尿毒症患者选择换肾或透析需根据个体情况决定，肾功能不可逆衰竭且匹配到合适肾源时换肾效果更好，无法手术或等待肾源期间透析是必要选择。
换肾是通过手术将健康肾脏移植到患者体内替代病变肾脏功能的治疗方法。成功移植后患者可摆脱透析，生活质量显著提高，饮食限制减少，长期存活率优于透析。但需终身服用免疫抑制剂预防排异反应，存在手术风险及术后感染概率，肾源匹配等待时间较长。适合年龄较轻、无严重心肺疾病、能耐受手术且匹配到合适肾源的患者。
透析是通过机器或腹膜清除血液中代谢废物的替代治疗方式，分为血液透析和腹膜透析两种。能有效维持生命但需每周多次治疗，饮食控制严格，可能出现低血压、贫血等并发症。适用于无法手术、等待肾源或移植后肾功能未恢复的患者，治疗可及性强但长期存活率低于移植。
尿毒症患者应结合年龄、基础疾病、肾源匹配度等综合评估，在医生指导下选择个体化治疗方案。无论采用何种方式均需定期监测肾功能指标，严格控制血压血糖，保持合理蛋白质摄入，避免过度劳累。出现发热、水肿等症状时需及时就医调整治疗方案。
