治疗躁狂症的首选药物包括锂盐、丙戊酸钠和奥氮平，这些药物通过调节神经递质平衡和稳定情绪发挥作用。锂盐是经典药物，需监测血药浓度；丙戊酸钠适用于快速循环型躁狂症；奥氮平可有效控制急性期症状。
1、锂盐：锂盐是治疗躁狂症的一线药物，主要通过调节谷氨酸和γ-氨基丁酸等神经递质的平衡发挥作用。治疗剂量为每日600-1200mg，分2-3次口服，需定期监测血锂浓度，维持在0.6-1.2mmol/L。常见副作用包括多尿、口渴、手抖等。
2、丙戊酸钠：丙戊酸钠适用于快速循环型躁狂症患者，通过增加γ-氨基丁酸浓度和抑制钠离子通道发挥疗效。起始剂量为每日500mg，逐渐增加至每日1000-2000mg，分2次口服。需监测肝功能，常见副作用包括恶心、嗜睡、体重增加。
3、奥氮平：奥氮平是一种非典型抗精神病药，通过阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体控制急性期症状。起始剂量为每日5-10mg，最大剂量可达每日20mg。常见副作用包括嗜睡、体重增加、代谢综合征，需定期监测血糖和血脂。
4、辅助用药：在首选药物治疗效果不佳时，可联合使用卡马西平或拉莫三嗪等辅助药物。卡马西平剂量为每日200-400mg，拉莫三嗪起始剂量为每日25mg，逐渐增加至每日100-200mg。需注意药物相互作用和皮疹风险。
5、长期管理：躁狂症患者需长期维持治疗，定期复诊评估病情和药物依从性。心理治疗如认知行为疗法可辅助药物治疗，帮助患者识别和调节情绪波动。建立规律作息、避免应激刺激、保持良好社会支持系统对预防复发至关重要。
躁狂症患者应保持均衡饮食，多摄入富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果，避免高糖高脂饮食。适度有氧运动如快走、游泳有助于缓解症状，每周至少150分钟。家属应学习疾病知识，协助患者按时服药，营造稳定和谐的家庭环境。
变异性心绞痛可通过钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等方式治疗，通常与冠状动脉痉挛、血管内皮功能障碍等因素有关。
1、钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物，如硝苯地平缓释片10mg每日一次、氨氯地平片5mg每日一次。这类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张冠状动脉，缓解痉挛，改善心肌供血。
2、硝酸酯类药物：硝酸甘油片0.5mg舌下含服、硝酸异山梨酯片10mg每日三次等硝酸酯类药物可快速缓解心绞痛发作。这类药物通过扩张冠状动脉和外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量。
3、β受体阻滞剂：美托洛尔缓释片47.5mg每日一次、比索洛尔片5mg每日一次等β受体阻滞剂可降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧量。但需注意，β受体阻滞剂可能加重冠状动脉痉挛，需谨慎使用。
4、冠状动脉痉挛：变异性心绞痛可能与冠状动脉痉挛有关，通常表现为胸痛、心悸等症状。钙通道阻滞剂是首选药物，可有效缓解痉挛，改善症状。
5、血管内皮功能障碍：变异性心绞痛可能与血管内皮功能障碍有关，通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。硝酸酯类药物可扩张血管，改善内皮功能，缓解症状。
变异性心绞痛患者应保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动。饮食上应低盐低脂，多摄入富含维生素和纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心血管功能。戒烟限酒，保持良好的作息习惯，定期复查，遵医嘱服药，有助于控制病情，预防复发。
