尿毒症的前兆主要有食欲减退、乏力、水肿、皮肤瘙痒、尿量减少等表现。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起，建议患者及时就医。
1、食欲减退尿毒症早期可能出现食欲减退，与体内毒素蓄积影响胃肠功能有关。患者常伴有恶心、呕吐等症状，可能误诊为胃肠疾病。建议限制高蛋白饮食，避免加重肾脏负担，可遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物调节代谢。
2、乏力肾功能严重受损时，促红细胞生成素分泌不足可能导致贫血，表现为乏力、面色苍白。贫血程度与肾功能恶化相关，需监测血红蛋白水平。可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物改善贫血。
3、水肿水钠潴留是尿毒症常见表现，多从眼睑和下肢开始水肿，严重时出现全身浮肿。与肾脏排水排钠功能下降有关，需限制每日饮水量和盐分摄入。可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂缓解症状。
4、皮肤瘙痒尿毒症患者因钙磷代谢紊乱和毒素沉积，可能出现皮肤干燥瘙痒，夜间加重。需控制血磷水平，避免搔抓导致感染。可遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片、西那卡塞片等药物调节钙磷代谢，配合保湿剂缓解症状。
5、尿量减少随着肾功能进行性下降，患者尿量逐渐减少甚至无尿，提示肾小球滤过率严重降低。需严格记录24小时尿量，限制钾盐摄入以防高钾血症。可考虑血液透析或腹膜透析替代治疗，必要时行肾移植手术。
尿毒症患者需定期监测血压、血糖和肾功能指标，保持低盐优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免使用肾毒性药物，适当进行有氧运动改善心肺功能。注意皮肤清洁和口腔护理，预防感染等并发症。家属应协助患者遵医嘱规范治疗，及时处理不适症状。
尿毒症患者可通过控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、限制钾和磷摄入、保证热量供给、调整水分摄入等方式调整饮食。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、控制蛋白质摄入尿毒症患者需选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免食用豆制品等植物蛋白，因其代谢产物会加重肾脏负担。蛋白质摄入不足时可配合复方α-酮酸片等药物补充必需氨基酸。
2、限制钠盐摄入每日食盐量应控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹调时可使用醋、柠檬汁等替代盐调味。合并高血压时需更严格控制，必要时使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。
3、限制钾和磷摄入需避免香蕉、土豆、坚果等高钾食物，血钾过高可能引发心律失常。限制动物内脏、奶制品等高磷食物，可配合碳酸钙片等磷结合剂使用。定期监测血钾、血磷水平，根据检查结果调整饮食方案。
4、保证热量供给每日需摄入足够碳水化合物和脂肪提供能量，可选择麦淀粉、藕粉等低蛋白主食。适当增加植物油摄入，但需控制体重增长。营养不良时可使用肠内营养粉剂补充热量和营养素。
5、调整水分摄入无尿或少尿患者需严格记录出入量，每日饮水量为前日尿量加500毫升。出现水肿时应进一步限制水分，必要时使用呋塞米片等利尿剂。透析患者需根据干体重调整饮水量。
尿毒症患者应定期监测肾功能、电解质等指标，根据检查结果动态调整饮食方案。烹调方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤。保持规律作息，适当进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现食欲减退、恶心呕吐等症状时及时就医。
