肾炎尿毒症的症状主要有水肿、尿量减少、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。肾炎尿毒症是慢性肾脏病进展至终末期的表现,通常由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起,建议患者及时就医。
1、水肿水肿是肾炎尿毒症的常见症状,多出现在眼睑、双下肢等部位。水肿可能与肾脏排泄功能下降导致水钠潴留有关。患者可表现为晨起眼睑浮肿,活动后下肢水肿加重。日常需限制钠盐摄入,避免长时间站立。若水肿持续加重,需遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。
2、尿量减少尿量减少是肾功能衰竭的典型表现,患者24小时尿量可能少于400毫升。尿量减少与肾小球滤过率下降直接相关,可能伴随尿液泡沫增多。患者需记录每日尿量,控制水分摄入。医生可能根据病情开具碳酸氢钠片、药用炭片等药物调节内环境。
3、乏力乏力症状与贫血、电解质紊乱等因素相关。患者常感到疲倦、活动耐力下降,可能伴随面色苍白。这种情况与肾脏促红细胞生成素分泌不足有关。建议适量补充优质蛋白,避免剧烈运动。医生可能建议使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等改善贫血。
4、食欲减退食欲减退多因体内毒素蓄积刺激胃肠黏膜所致。患者可能出现恶心、呕吐、味觉异常等消化系统症状。这与尿素氮等代谢废物无法正常排出有关。饮食应选择易消化食物,少食多餐。必要时可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药。
5、皮肤瘙痒皮肤瘙痒与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进相关。患者皮肤干燥脱屑,瘙痒以夜间为著。这与钙磷代谢紊乱导致皮肤钙盐沉积有关。日常应使用温和洗护用品,避免搔抓。医生可能开具碳酸镧咀嚼片、西那卡塞片等调节钙磷代谢。
肾炎尿毒症患者需严格低盐低脂优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过3克,避免高钾高磷食物。建议每周进行3-5次低强度运动如散步,每次不超过30分钟。定期监测血压、血糖、体重等指标,按时复查肾功能、电解质。出现胸闷气促、意识模糊等紧急症状需立即就医。治疗期间须严格遵医嘱用药,不可自行调整透析方案或药物剂量。
尿毒症患者可通过控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、限制钾和磷摄入、保证热量供给、调整水分摄入等方式调整饮食。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、控制蛋白质摄入尿毒症患者需选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免食用豆制品等植物蛋白,因其代谢产物会加重肾脏负担。蛋白质摄入不足时可配合复方α-酮酸片等药物补充必需氨基酸。
2、限制钠盐摄入每日食盐量应控制在3克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹调时可使用醋、柠檬汁等替代盐调味。合并高血压时需更严格控制,必要时使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。
3、限制钾和磷摄入需避免香蕉、土豆、坚果等高钾食物,血钾过高可能引发心律失常。限制动物内脏、奶制品等高磷食物,可配合碳酸钙片等磷结合剂使用。定期监测血钾、血磷水平,根据检查结果调整饮食方案。
4、保证热量供给每日需摄入足够碳水化合物和脂肪提供能量,可选择麦淀粉、藕粉等低蛋白主食。适当增加植物油摄入,但需控制体重增长。营养不良时可使用肠内营养粉剂补充热量和营养素。
5、调整水分摄入无尿或少尿患者需严格记录出入量,每日饮水量为前日尿量加500毫升。出现水肿时应进一步限制水分,必要时使用呋塞米片等利尿剂。透析患者需根据干体重调整饮水量。
尿毒症患者应定期监测肾功能、电解质等指标,根据检查结果动态调整饮食方案。烹调方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸、烧烤。保持规律作息,适当进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现食欲减退、恶心呕吐等症状时及时就医。