类风湿关节炎最有价值的检查是抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体和类风湿因子RF检测，结合影像学检查如X线、超声或磁共振成像MRI可明确诊断。抗CCP抗体特异性高，有助于早期诊断，而RF检测虽敏感性高但特异性较低，需结合其他指标综合判断。影像学检查可评估关节损伤程度，为治疗提供依据。
1、抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体检测：抗CCP抗体是类风湿关节炎的特异性标志物，阳性率高达60％-70％，且可在疾病早期出现。其特异性高于类风湿因子，有助于与其他关节炎鉴别。检测结果为阳性时，提示患者可能患有类风湿关节炎，需进一步结合临床症状和其他检查结果进行诊断。
2、类风湿因子RF检测：RF是类风湿关节炎的常见血清学标志物，阳性率约为70％-80％。但RF也可见于其他自身免疫性疾病、感染性疾病甚至健康人群，因此特异性较低。RF检测结果需结合抗CCP抗体、影像学检查及临床表现综合判断，避免误诊。
3、影像学检查：X线检查可显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀等典型改变，但早期病变可能不明显。超声检查可发现滑膜增厚、关节积液等早期病变，且无创、便捷。MRI对软组织病变敏感，可显示滑膜炎、骨髓水肿等早期改变，有助于早期诊断和病情评估。影像学检查不仅有助于诊断，还可监测疾病进展和治疗效果。
类风湿关节炎的诊断需结合临床症状、血清学标志物和影像学检查综合判断。抗CCP抗体和RF检测是重要的血清学指标，影像学检查可评估关节损伤程度。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要，患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案，以延缓疾病进展，提高生活质量。
