萎缩性胃炎患者饮食需注意避免刺激性食物、选择易消化营养均衡的膳食，主要有控制进食温度、减少高盐腌制食品、限制辛辣刺激物、增加优质蛋白摄入、补充维生素B12五个要点。
1、温度控制：
过烫或过凉食物会直接刺激胃黏膜，加重炎症反应。建议食物温度保持在40-50摄氏度，避免饮用冰镇饮品或滚烫汤羹。温热的小米粥、南瓜羹等半流质食物能形成保护膜，减少胃酸对受损黏膜的侵蚀。
2、低盐饮食：
腌制食品中的亚硝酸盐会促进胃黏膜肠上皮化生进程。每日食盐摄入量应低于5克，避免咸鱼、腊肉等高盐加工食品。新鲜食材清蒸或白灼的烹饪方式可保留营养，减少钠离子对胃壁细胞的损伤。
3、忌口辛辣：
辣椒素会刺激胃酸过量分泌，加重黏膜萎缩程度。需避免花椒、芥末等调味料，以及火锅、烧烤等烹饪方式。烹调时可选用姜汁、香菇等天然鲜味物质替代刺激性调料。
4、蛋白补充：
胃黏膜修复需要足量优质蛋白。推荐选择鱼肉、蛋清、豆腐等低脂高蛋白食物，每日摄入量不低于1.2克/公斤体重。蒸蛋羹、龙利鱼丸等软质蛋白食物更利于消化吸收。
5、维生素补给：
胃酸分泌减少会影响维生素B12吸收。建议定期检测血清维生素B12水平，适量进食动物肝脏、牡蛎等富含钴胺素的食物。必要时可在医生指导下进行肌肉注射补充。
萎缩性胃炎患者宜采用少食多餐制，每日5-6餐减轻胃部负担。主食可选择发面馒头、软米饭等低纤维碳水化合物，搭配西兰花、胡萝卜等煮软的深色蔬菜。烹饪时使用橄榄油或亚麻籽油，避免油炸食品。餐后半小时内保持直立位，睡前3小时停止进食。定期进行胃功能检查，根据胃黏膜变化动态调整饮食方案，必要时配合药物治疗延缓病变进展。
慢性萎缩性胃炎的症状主要表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退、反酸嗳气及体重下降。症状发展通常从轻度消化不良逐渐进展为营养不良相关表现。
1、上腹隐痛：
早期常见上腹部持续性隐痛或钝痛，疼痛多与进食相关，空腹时可能加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，但伴随的炎症反应仍可能刺激神经末梢引发疼痛感。疼痛部位多位于剑突下，可放射至背部。
2、腹胀不适：
胃排空功能受损导致餐后饱胀感明显，常伴有早饱现象。胃腺体萎缩影响消化酶分泌，食物滞留发酵产生气体，患者自觉腹部膨隆。症状在进食油腻食物后尤为显著，平卧时可能加重。
3、食欲减退：
胃黏膜病变影响饥饿信号传导，患者出现持续性食欲下降。伴随胃内环境改变导致的味觉异常，可能出现厌恶肉类等特定食物。长期摄入不足可引发贫血、消瘦等继发症状。
4、反酸嗳气：
胃食管交界处功能紊乱导致胃内容物反流，出现烧心感。胃内气体增多引发频繁嗳气，尤其在餐后明显。部分患者可能伴随口苦、咽喉异物感等食管外症状。
5、体重下降：
中晚期常见进行性体重减轻，与营养吸收障碍相关。胃酸和内因子分泌减少影响铁、维生素B12吸收，可能出现乏力、头晕等贫血表现。严重者可出现蛋白质能量营养不良。
建议患者选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋等分次进食，避免辛辣刺激及腌制食品。适量进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，注意保持规律作息。定期监测血红蛋白和血清营养指标，出现黑便或明显消瘦应及时胃镜检查。烹饪方式以蒸煮为主，可适当补充复合维生素制剂。
