复禾问答 贫血

得了贫血症要注意些什么

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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重型地中海贫血的症状主要有面色苍白、发育迟缓、骨骼异常、肝脾肿大、黄疸等。重型地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成不足,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、面色苍白

重型地中海贫血患者由于血红蛋白合成不足,导致血液携氧能力下降,皮肤黏膜呈现苍白状态。这种苍白通常表现为持续性且逐渐加重,尤其在口唇、甲床等部位更为明显。患者可能伴随乏力、头晕等缺氧症状,需通过输血或药物治疗改善贫血状态。

2、发育迟缓

慢性贫血会影响机体组织器官的氧供,导致患儿生长发育落后于同龄人。表现为身高体重增长缓慢、第二性征延迟出现,严重者可出现特殊面容如头颅增大、鼻梁塌陷。需定期监测生长曲线,必要时进行内分泌干预和营养支持。

3、骨骼异常

骨髓代偿性增生可导致骨骼结构改变,常见颅骨增厚、长骨皮质变薄、骨质疏松等。X线检查可见典型的地中海贫血骨改变,如"头发直立征"。严重者可发生病理性骨折,需通过输血维持血红蛋白水平以减少骨髓过度增生。

4、肝脾肿大

红细胞破坏增加和髓外造血可导致肝脾进行性肿大,腹部触诊可触及质地坚硬的肿物。脾功能亢进可能进一步加重贫血和血小板减少。对于脾肿大明显者,可能需要考虑脾切除手术以改善临床症状。

5、黄疸

溶血导致胆红素生成增加,表现为皮肤巩膜黄染,尿液颜色加深。间接胆红素升高为主,通常不伴皮肤瘙痒。需定期监测肝功能,必要时进行光疗或药物治疗预防胆红素脑病。

重型地中海贫血患者需建立规范的输血和去铁治疗计划,定期监测血清铁蛋白和器官功能。饮食上应保证优质蛋白和维生素摄入,避免铁含量过高食物。适当进行低强度运动,避免剧烈活动加重心脏负担。建议携带疾病卡片,出现发热等感染症状时及时就医。患者及家属应接受遗传咨询,了解疾病管理和生育选择方案。

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