肾结石或尿结石患者饮食应注意控制草酸、嘌呤、钠盐摄入，增加水分和枸橼酸盐的摄入，具体需根据结石成分调整饮食结构。
1、控制草酸摄入草酸钙结石患者需限制高草酸食物，如菠菜、甜菜、坚果、巧克力。草酸与钙结合易形成结晶，建议烹饪前焯水减少蔬菜中草酸含量。可搭配高钙食物同步食用，使草酸在肠道内与钙结合，减少肠道吸收。避免过量摄入维生素C补充剂，每日不超过1000毫克。
2、限制高嘌呤食物尿酸结石患者应减少动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。嘌呤代谢会产生尿酸，增加尿液酸化风险。建议选择鸡蛋、低脂奶制品等优质蛋白，同时避免饮酒，酒精会抑制尿酸排泄。
3、减少钠盐摄入每日食盐量应低于5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过多会增加尿钙排泄，促进钙盐沉积。注意隐藏钠来源如酱油、味精等调味品，建议使用香草、柠檬汁等替代调味。合并高血压者更需严格限盐。
4、增加水分补充每日饮水量建议2000-3000毫升，保持尿量在2升以上。可交替饮用白开水、柠檬水、淡大麦茶等，柠檬酸能抑制结石形成。避免浓茶、咖啡等利尿饮品，运动后需及时补水。夜间排尿后应补充少量水分。
5、调整钙摄入量非高钙尿症患者每日需摄入800-1000毫克钙，优选低脂牛奶、酸奶等。钙摄入不足会导致肠道吸收更多草酸，但补钙需与餐同服。避免在空腹时服用钙剂，钙补充剂使用前需咨询医生评估尿钙水平。
肾结石患者需长期保持饮食管理，定期复查尿液分析和影像学检查。根据结石成分分析结果针对性调整膳食，如胱氨酸结石需限制蛋氨酸，感染性结石需酸化尿液。日常可进行快走、游泳等有氧运动促进小结石排出，但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水。若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
尿结石伴有肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。尿结石伴有肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常、长期饮水不足等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。排石颗粒能促进输尿管蠕动，尿石通丸可溶解部分尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。药物治疗期间需配合每日饮水2000毫升以上，并适当跳跃运动帮助结石排出。若出现发热或持续疼痛需立即就医。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。该方法对胱氨酸结石效果较差，需配合口服枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。碎石后2周需复查超声确认排石效果。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用硬质或软质输尿管镜配合钬激光碎石。术前需排除尿路感染，术后留置双J管2-4周。该方法能直接取出结石碎片，但对肾盂内较大结石处理受限。术后可能出现输尿管穿孔或狭窄，需定期复查尿常规和泌尿系超声。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。术前需评估肾功能和出血风险，术中可能需输血。该方法清石率较高，但存在肾实质损伤和出血风险。术后需卧床休息24-48小时，监测血红蛋白变化，1个月后复查CT评估残石情况。
5、开放手术仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者，包括肾盂切开取石或肾部分切除术。手术创伤较大，恢复期较长，可能影响肾功能。术后需监测尿量和伤口愈合情况，3个月内避免重体力劳动。长期随访需关注血压和肾功能变化，预防结石复发。
尿结石伴有肾积水患者每日饮水量应达到2500-3000毫升，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。可适量食用柑橘类水果增加尿枸橼酸含量。避免长时间憋尿和久坐，每2小时起身活动。定期复查泌尿系超声和尿常规，监测结石复发和肾功能状况。出现腰痛加剧、发热或无尿等症状需立即就医。
