肾结石可能由代谢异常、饮食结构失衡、尿路梗阻、药物因素及遗传因素等原因引起。肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的硬块，常见类型包括草酸钙结石、尿酸结石等，典型症状为腰部绞痛、血尿及排尿困难。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病会导致尿液中矿物质浓度升高。甲状旁腺功能亢进可能引发血钙水平异常，促使草酸钙结晶析出。这类患者可能出现多尿、骨骼疼痛等症状，需通过血液生化检查确诊。临床常用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢，严重时需手术切除甲状旁腺腺瘤。
2、饮食结构失衡长期高钠高蛋白饮食会增加尿钙排泄，过量摄入菠菜等草酸含量高的食物易形成草酸钙结石。水分摄入不足导致尿液浓缩，结晶更易沉积。这类情况可通过调整饮食结构改善，每日饮水应达到2000-3000毫升，限制每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏等高嘌呤食物。
3、尿路梗阻前列腺增生、输尿管狭窄等疾病会造成尿液滞留，矿物质沉积概率增加。先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者可能出现反复腰痛，超声检查可见肾积水。需通过输尿管支架置入术解除梗阻，合并感染时需联用左氧氟沙星片等抗生素。
4、药物因素长期服用维生素D制剂可能诱发高钙尿症，某些利尿剂如呋塞米片会增加尿钙排泄。抗癫痫药托吡酯胶囊可能引起代谢性酸中毒，促进磷酸钙结石形成。用药期间应定期监测尿常规，必要时更换为氢氯噻嗪片等促钙重吸收药物。
5、遗传因素胱氨酸尿症等遗传性疾病会导致尿中胱氨酸过量排泄，形成特征性六边形结晶。这类患者常在青少年期发病，伴有家族史，需终身服用青霉胺片调节氨基酸代谢。基因检测可明确诊断，日常需严格限制蛋氨酸摄入。
预防肾结石需保持每日充足饮水，避免久坐不动。饮食上控制草酸、嘌呤及盐分摄入，适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸。既往结石患者建议每半年复查泌尿系超声，复发高风险人群可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。出现剧烈腰痛或发热症状时需立即就医，防止急性肾损伤等并发症。
