老年人有尿感但排不出尿可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱收缩无力、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起。
1、前列腺增生：
老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难。可能伴随尿频、夜尿增多等症状。治疗需根据病情选择药物或手术，常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺等。
2、尿路感染：
细菌感染可引起膀胱刺激症状，同时可能因炎症水肿导致排尿不畅。常伴有尿急、尿痛等症状。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主。
3、膀胱收缩无力：
长期慢性疾病或衰老导致膀胱肌肉功能减退，表现为排尿无力、尿流变细。可能与糖尿病、脑血管病变等有关。可通过膀胱训练、导尿等方式改善。
4、尿道狭窄：
尿道瘢痕形成或炎症后狭窄，导致排尿受阻。可能由既往手术、外伤或感染引起。轻度可通过尿道扩张治疗，严重者需手术修复。
5、神经源性膀胱：
神经系统病变影响膀胱功能调节，常见于中风、帕金森病等患者。表现为尿潴留或尿失禁交替出现。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理。
建议老年人保持规律饮水习惯，避免憋尿；限制晚间液体摄入减少夜尿；适度运动改善盆底肌功能；饮食注意减少辛辣刺激食物；定期体检监测泌尿系统健康。出现排尿困难持续不缓解应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害等严重后果。
