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高血压患者头疼恶心想吐是怎么回事

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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发烧伴随恶心想吐可通过物理降温、补液治疗、止吐药物、抗感染治疗、对症支持等方式缓解。该症状通常由胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、中暑、颅内感染等原因引起。

1、物理降温

体温超过38.5摄氏度时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴刺激皮肤。冰袋需用毛巾包裹后置于额头,每次不超过20分钟。退热贴适用于儿童,需定期更换。降温期间每30分钟复测体温,避免体温骤降引发寒战。

2、补液治疗

呕吐导致脱水时可口服补液盐,按说明书比例调配。少量多次饮用淡盐水或米汤,每次50-100毫升。严重脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。观察尿量恢复情况,儿童出现哭时无泪、囟门凹陷需立即就医。

3、止吐药物

多潘立酮片可促进胃排空缓解恶心,甲氧氯普胺注射液适用于剧烈呕吐。盐酸昂丹司琼常用于化疗后呕吐,妊娠期禁用。用药前需排除肠梗阻等禁忌症,止吐药可能引起嗜睡等副作用。

4、抗感染治疗

血常规提示细菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾,诺如病毒性胃肠炎以对症为主。便培养阳性需根据药敏结果选用头孢克肟。结核性脑膜炎需异烟肼联合利福平,疗程至少6个月。

5、对症支持

呕吐间歇期进食米粥、面条等低脂流食。发热期保持每日2000毫升饮水,可加少量蜂蜜补充能量。室内保持通风,体温上升期适当加盖薄毯。持续发热超过3天或出现颈强直需排查脑膜炎。

发病期间应卧床休息,保持口腔清洁避免继发感染。饮食遵循从清流质、半流质到软食的渐进原则,避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期可补充复合维生素B帮助胃肠功能修复,体温正常48小时后逐步恢复日常活动。密切观察意识状态变化,儿童出现抽搐或喷射性呕吐须急诊处理。

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