糖尿病患者发生低血糖可能引发意识模糊、昏迷甚至死亡，需立即处理。低血糖的危害主要有脑功能损伤、心血管事件风险增加、跌倒骨折概率升高、日常生活能力下降、反复发作导致血糖控制困难。
1、脑功能损伤大脑依赖葡萄糖作为主要能量来源，血糖低于3.9mmol/L时可能出现认知功能障碍。急性低血糖会导致注意力涣散、言语混乱，持续30分钟以上可能造成不可逆的神经元损伤。严重低血糖发作后，部分患者会出现记忆力减退等后遗症。
2、心血管事件低血糖会激活交感神经系统，导致心率增快、血压升高。对于合并冠心病的糖尿病患者，可能诱发心绞痛、心肌梗死或恶性心律失常。研究显示严重低血糖发作后7天内，心血管疾病死亡风险显著增加。
3、跌倒骨折低血糖引起的头晕、乏力等症状容易导致平衡能力下降。老年糖尿病患者在夜间发生低血糖时，起床如厕过程中跌倒风险大幅增加，可能引发髋部骨折等严重伤害，进而导致长期卧床并发症。
4、生活能力受限频繁的低血糖发作会使患者产生恐惧心理，刻意维持较高血糖水平。这种防御性行为可能导致长期血糖控制不佳，同时影响驾驶、高空作业等需要高度专注力的日常活动。
5、血糖控制恶化反复低血糖会减弱机体对低血糖的感知能力，形成无症状性低血糖。同时触发反调节激素分泌紊乱，导致后续数日内血糖波动加剧，形成恶性循环。这种现象在胰岛素强化治疗患者中尤为常见。
糖尿病患者应随身携带葡萄糖片或含糖食品，定期监测血糖避免空腹运动。使用胰岛素或促泌剂的患者需注意用药与进餐时间匹配，夜间血糖监测尤为重要。出现冷汗、心悸等预警症状时需立即进食15-20克速效碳水化合物，15分钟后复测血糖。建议家属学习胰高血糖素注射方法，以备紧急情况使用。长期反复低血糖者应及时就医调整治疗方案，避免自行减少降糖药物剂量。
糖尿病人便秘可能与胃肠动力不足、膳食纤维摄入不足、药物副作用等因素有关。
糖尿病长期血糖控制不佳可能导致自主神经病变，影响胃肠蠕动功能，造成胃肠动力不足。高血糖状态还会使体内水分流失增多，肠道内容物干结。部分降糖药物如阿卡波糖片、二甲双胍缓释片可能引起消化道反应。患者常伴有排便费力、粪便干硬、排便次数减少等症状，严重时可出现腹胀、食欲减退。针对神经病变可使用甲钴胺片营养神经，胃肠动力不足可遵医嘱使用多潘立酮片促进蠕动，同时需调整降糖方案。
糖尿病患者应保证每日饮水1500-2000毫升，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯，适当进行腹部按摩促进肠蠕动。
