月经迟迟不来又没怀孕可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度减肥、甲状腺功能异常等原因引起。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常，常见诱因包括作息不规律、环境改变等。这类情况需调整作息时间，保证充足睡眠，必要时在医生指导下使用激素类药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征：
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，典型表现为月经稀发、痤疮、多毛。确诊后需进行生活方式干预，控制体重，改善胰岛素敏感性，医生可能开具二甲双胍等药物配合治疗。
3、精神压力过大：
长期焦虑、抑郁等情绪会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经。建议通过心理咨询、正念冥想等方式缓解压力，多数人在压力解除后1-3个月内月经可自行恢复。
4、过度减肥：
体脂率低于17％时，体内瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。需立即停止极端节食，逐步恢复均衡饮食，每日摄入热量不应低于基础代谢需求，必要时需营养科会诊制定膳食方案。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢患者需控制甲状腺激素水平，甲减患者需补充左甲状腺素钠，治疗后月经周期多能恢复正常。
建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。饮食注意营养均衡，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素含量较高的食物，每周进行3-5次中等强度有氧运动。如月经推迟超过3个月，或伴随头痛、视力改变、泌乳等异常症状，需及时就诊排除垂体瘤等器质性疾病。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断病因，检查前避免擅自服用调经药物以免影响诊断。
月经迟迟不来可能由妊娠、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过妊娠检测、心理调节、营养补充、药物治疗、激素替代等方式干预。
1、妊娠育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠可能。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，表现为停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠需规范产检，避免使用米非司酮片等禁忌药物。
2、精神压力长期焦虑紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱。典型表现为月经周期延长或闭经，常伴有失眠、头痛等症状。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，必要时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。
3、过度节食短期内体重下降过快会使瘦素水平降低，影响促性腺激素分泌。当体脂率低于17％时易出现继发性闭经，可能伴随脱发、畏寒等表现。需逐步恢复均衡饮食，每日保证摄入优质蛋白60克以上，必要时补充复方氨基酸胶囊。
4、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发或闭经，超声可见卵巢多囊样改变。常用二甲双胍改善胰岛素敏感性，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。患者需控制体重指数在24以下。
5、卵巢早衰40岁前出现卵泡耗竭可导致持续性闭经，伴有潮热盗汗等更年期症状。血清抗苗勒管激素水平低于1.1ng/ml可辅助诊断。需长期使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，同时补充碳酸钙预防骨质疏松。
建议记录近3个月月经周期情况，避免过度运动或快速减重。每日保证摄入含铁丰富的动物肝脏或菠菜，每周进行3次30分钟有氧运动。若停经超过3个月或伴随严重症状，需及时就诊妇科进行性激素六项、盆腔超声等检查。自行用药可能掩盖病情，所有药物均须在医生指导下使用。
