肾积水的常见危害主要有肾功能损害、泌尿系统感染、结石形成、肾实质萎缩、尿毒症等。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张，长期未治疗可能引发多种并发症。
1、肾功能损害肾积水会导致肾盂内压力升高，压迫肾实质，影响肾脏血流供应和滤过功能。长期肾积水可能造成肾小球滤过率下降，严重时可进展为慢性肾功能不全。患者可能出现血肌酐升高、尿素氮升高等实验室指标异常。早期解除梗阻有助于肾功能恢复，但长期严重积水可能导致不可逆损伤。
2、泌尿系统感染尿液滞留为细菌繁殖提供环境，容易引发肾盂肾炎或肾脓肿。患者可能出现发热、腰痛、尿频尿急等症状。感染可进一步损害肾组织，严重时导致脓毒血症。需及时进行尿培养检查并使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等治疗。
3、结石形成尿液滞留使晶体物质沉积，易形成肾结石或输尿管结石。结石可能为草酸钙结石、尿酸结石等类型，会加重尿路梗阻。患者可能出现肾绞痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，同时需增加饮水量预防复发。
4、肾实质萎缩长期肾积水压迫会导致肾实质变薄，肾单位逐渐减少。影像学检查可见肾脏体积缩小，皮质变薄。这种情况通常不可逆，严重时患侧肾脏可能完全丧失功能。定期超声检查监测肾脏形态变化很重要。
5、尿毒症双侧严重积水或独肾积水未及时治疗，可能导致肾功能完全丧失，引发尿毒症。患者会出现恶心呕吐、贫血、水肿等症状，需进行血液透析或肾移植。这种情况属于肾积水的终末期并发症，强调早期诊断和治疗的重要性。
肾积水患者需限制钠盐饮食，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免憋尿。适当进行散步等低强度运动促进排尿，但应避免剧烈运动。定期复查泌尿系统超声和肾功能指标，发现腰痛、发热等症状及时就医。根据病因选择药物保守治疗或手术解除梗阻，多数患者预后良好。
