妊娠合并心脏病可能由妊娠期生理负荷增加、原有心脏病加重、妊娠期高血压疾病、围产期心肌病等原因引起,可通过定期产检、药物控制、生活方式调整、必要时终止妊娠等方式干预。
1、生理负荷增加妊娠期血容量增加和心脏负荷加重可能导致心功能代偿不全。建议限制钠盐摄入,每日监测体重和血压,避免过度劳累。
2、原有心脏病加重既往风湿性心脏病或先天性心脏病患者在妊娠期可能病情恶化。需持续使用地高辛、呋塞米、硝酸甘油等药物控制症状,并严格卧床休息。
3、妊娠期高血压子痫前期可能诱发急性左心衰竭。表现为血压升高、蛋白尿和呼吸困难,可使用拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁等药物控制病情。
4、围产期心肌病妊娠晚期至产后5个月可能出现不明原因心力衰竭。与病毒感染或免疫因素有关,需使用美托洛尔、螺内酯、华法林等药物改善心功能。
建议妊娠合并心脏病患者保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期进行胎心监护和心脏超声检查,出现胸闷气促等症状需立即就医。