肾病综合征部分患者可以痊愈，具体与病理类型、治疗反应及并发症控制有关。肾病综合征的预后主要受微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等因素影响，需通过肾活检明确诊断后制定个体化方案。
微小病变型肾病对激素治疗敏感，儿童患者缓解率较高，多数在规范用药后可实现临床痊愈。早期使用泼尼松片、他克莫胶囊等免疫抑制剂能有效控制蛋白尿，配合低盐优质蛋白饮食可减少复发。膜性肾病进展相对缓慢，部分患者可能自发缓解，采用环磷酰胺注射液联合糖皮质激素治疗可改善预后，但需监测感染和骨髓抑制风险。局灶节段性肾小球硬化预后较差，仅少数对免疫治疗有反应，需长期使用环孢素软胶囊等药物延缓肾功能恶化，必要时需进行血浆置换。
合并严重高血压或血栓栓塞并发症的患者痊愈概率降低，需同时控制血压和抗凝治疗。糖尿病肾病或遗传性肾病导致的继发性肾病综合征通常无法根治，以延缓肾功能衰退为目标。老年患者因代谢能力下降和合并症多，治疗反应常不如年轻患者理想。
确诊后应每3个月复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白，避免使用肾毒性药物。日常需保持每日盐摄入低于5克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白，注意预防呼吸道感染。若出现水肿加重或尿量骤减需及时复诊调整方案。
