肾病综合征部分患者可以痊愈，具体与病理类型、治疗反应及并发症控制有关。肾病综合征的预后主要受微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等因素影响，需通过肾活检明确诊断后制定个体化方案。
微小病变型肾病对激素治疗敏感，儿童患者缓解率较高，多数在规范用药后可实现临床痊愈。早期使用泼尼松片、他克莫胶囊等免疫抑制剂能有效控制蛋白尿，配合低盐优质蛋白饮食可减少复发。膜性肾病进展相对缓慢，部分患者可能自发缓解，采用环磷酰胺注射液联合糖皮质激素治疗可改善预后，但需监测感染和骨髓抑制风险。局灶节段性肾小球硬化预后较差，仅少数对免疫治疗有反应，需长期使用环孢素软胶囊等药物延缓肾功能恶化，必要时需进行血浆置换。
合并严重高血压或血栓栓塞并发症的患者痊愈概率降低，需同时控制血压和抗凝治疗。糖尿病肾病或遗传性肾病导致的继发性肾病综合征通常无法根治，以延缓肾功能衰退为目标。老年患者因代谢能力下降和合并症多，治疗反应常不如年轻患者理想。
确诊后应每3个月复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白，避免使用肾毒性药物。日常需保持每日盐摄入低于5克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白，注意预防呼吸道感染。若出现水肿加重或尿量骤减需及时复诊调整方案。
肾病综合征患者需采用低盐、低脂、适量优质蛋白的饮食原则，同时控制水分摄入。饮食调整需结合病情严重程度、蛋白尿水平及肾功能情况，主要注意限制钠盐摄入、选择优质蛋白来源、补充维生素及矿物质、避免高脂食物、监测液体平衡。
1、限制钠盐每日钠摄入量控制在2-3克以内，避免腌制食品、加工肉类及高钠调味品。钠盐过量会加重水肿和高血压，建议使用香料替代盐调味，烹饪时用蒸煮代替煎炸。购买预包装食品时需仔细查看营养成分表中的钠含量。
2、优质蛋白选择优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白，每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。大豆蛋白等植物蛋白也可适量补充，但需避免过量摄入增加肾脏负担。蛋白质摄入应均匀分配至各餐，避免集中摄入。
3、维生素补充适量补充水溶性维生素B族和维生素C，可通过新鲜蔬菜水果获取。脂溶性维生素需谨慎补充，尤其维生素A过量可能加重肾损伤。合并贫血时可遵医嘱补充铁剂和叶酸，但需监测血磷水平。
4、控制脂肪摄入减少动物内脏、肥肉、奶油等高胆固醇食物，烹调选用植物油且每日不超过25克。合并高脂血症患者需限制反式脂肪酸，增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼类。定期监测血脂水平调整饮食方案。
5、水分管理根据尿量、水肿程度调整饮水量，通常以前一日尿量加500毫升为宜。严重水肿时需严格记录出入量，限制汤粥等隐性水分摄入。可咀嚼无糖口香糖缓解口渴感，避免饮用含糖饮料加重代谢负担。
肾病综合征患者需定期监测体重、血压及实验室指标，饮食方案应随病情变化动态调整。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，避免剧烈波动。烹饪方式以清蒸、炖煮为主，避免高温油炸。建议在营养师指导下制定个体化膳食计划，配合药物治疗延缓肾功能恶化。日常注意预防感染，保证充足休息，避免过度劳累加重蛋白尿。
