慢性肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检、临床症状等方式判断。慢性肾炎通常由免疫异常、感染、药物损伤、代谢疾病、遗传等因素引起，需结合多项检查结果综合诊断。
1、尿液检查尿液检查是筛查慢性肾炎的基础手段。尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常，24小时尿蛋白定量能评估肾脏损伤程度。尿微量白蛋白检测对早期肾损伤敏感，尿沉渣镜检有助于判断红细胞形态。若尿蛋白持续阳性或尿红细胞异常增多，需警惕慢性肾炎可能。
2、血液检查血液生化检查可反映肾功能状态。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能减退，估算的肾小球滤过率是评估肾功能分级的核心指标。血清补体C3降低常见于膜增生性肾炎，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性可能提示血管炎性肾炎。电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒可能伴随肾功能恶化。
3、影像学检查肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况。慢性肾炎晚期可能出现双肾对称性缩小、皮质变薄。CT或MRI能排除梗阻性肾病等继发因素，肾动脉超声检查血管病变。放射性核素肾图可评估分肾功能，但对病因诊断特异性较低。
4、肾活检肾穿刺活检是确诊慢性肾炎病理类型的金标准。通过光镜、免疫荧光和电镜检查，可明确肾小球肾炎、间质性肾炎等具体类型，指导治疗方案制定。IgA肾病、膜性肾病等均需活检确诊。但凝血功能障碍、孤立肾等情况下需谨慎评估活检风险。
5、临床症状慢性肾炎早期可能仅表现为乏力、夜尿增多，进展期可出现水肿、高血压、贫血。尿毒症期伴随食欲减退、皮肤瘙痒等症状。高血压肾损害常先出现肾小管功能异常，糖尿病肾病多合并视网膜病变。系统性红斑狼疮等继发性肾炎伴有原发病特征性表现。
慢性肾炎患者需定期监测血压、尿蛋白和肾功能，限制每日盐分在3-6克，优质蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，感染时及时治疗。适量进行步行、太极拳等低强度运动，保持每日尿量在1500毫升以上。出现水肿需记录每日体重变化，贫血患者可补充重组人促红细胞生成素。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，病情变化时需及时肾内科就诊。
慢性肾炎可通过控制饮食、药物治疗、控制血压、控制血糖、透析治疗等方式治疗。慢性肾炎通常由免疫系统异常、感染、遗传因素、药物损伤、代谢异常等原因引起。
1、控制饮食慢性肾炎患者需要限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担，建议选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。同时需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆等。适量补充维生素和矿物质，维持营养均衡。
2、药物治疗慢性肾炎患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂减少蛋白尿。对于免疫因素引起的肾炎，可能需要使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。合并感染时可使用头孢克肟分散片等抗生素。
3、控制血压高血压会加速肾功能恶化，慢性肾炎患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。除药物治疗外，还需通过低盐饮食、规律运动、控制体重等方式辅助降压。定期监测血压变化，及时调整治疗方案。
4、控制血糖糖尿病是慢性肾炎的常见病因，血糖控制不佳会加重肾脏损害。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍缓释片。同时配合饮食控制和适量运动，保持血糖稳定。
5、透析治疗当慢性肾炎进展至终末期肾衰竭时，需要进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。透析可清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质平衡。患者需定期进行透析治疗，同时配合严格的饮食管理和药物治疗。
慢性肾炎患者应定期复查肾功能、尿常规等指标，监测病情变化。保持规律作息，避免过度劳累和感染。戒烟限酒，适当进行散步、太极拳等低强度运动。注意个人卫生，预防泌尿系统感染。保持乐观心态，积极配合医生治疗，有助于延缓病情进展。
