垂体瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、症状及对周围组织的影响，通常直径超过1厘米或引起明显症状时建议手术。治疗方法包括经鼻蝶窦手术、开颅手术和药物治疗，具体选择需根据患者情况决定。
1、垂体瘤直径超过1厘米时，可能压迫周围组织，导致视力下降、头痛等症状，此时建议手术。经鼻蝶窦手术是常见方法，通过鼻腔进入蝶窦切除肿瘤，创伤小、恢复快。开颅手术适用于较大或位置特殊的肿瘤，通过颅骨开窗切除肿瘤，创伤较大但效果显著。药物治疗如多巴胺激动剂、生长抑素类似物等，可缩小肿瘤或控制症状，适用于部分患者。
2、垂体瘤直径小于1厘米但引起明显症状时，如激素分泌异常导致的内分泌紊乱，也需考虑手术。经鼻蝶窦手术是首选，可有效切除肿瘤并减少对周围组织的损伤。药物治疗如生长抑素类似物、多巴胺激动剂等，可控制激素分泌，缓解症状。对于不适合手术的患者，放疗也是一种选择，通过高能射线杀死肿瘤细胞，但需注意副作用。
3、垂体瘤直径小于1厘米且无症状时，可定期观察，无需立即手术。定期进行影像学检查和激素水平监测，评估肿瘤生长速度和激素分泌情况。如肿瘤增大或出现症状，再考虑手术或药物治疗。饮食上建议低脂、高纤维，避免刺激性食物，保持良好生活习惯，有助于控制病情。
垂体瘤的治疗需根据肿瘤大小、症状及患者情况综合评估，手术、药物和放疗是主要方法，定期观察和良好生活习惯也有助于控制病情。
