支原体、衣原体感染引起的咳嗽主要表现为阵发性干咳、夜间加重，可能伴有咽喉痒痛、低热等症状。典型症状包括刺激性干咳、痰少黏稠、胸骨后不适，部分患者可能出现喘息或气促。
1、刺激性干咳：
支原体感染早期常表现为突发性剧烈干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽呈阵发性，受冷空气、说话或平躺刺激时加重，可持续2-4周。衣原体感染引起的咳嗽相对较轻，但持续时间可能更长。
2、夜间咳醒：
约60％患者出现夜间咳嗽加重现象，尤其入睡后2-3小时易突发呛咳而醒。这与迷走神经夜间兴奋性增高有关，支原体毒素刺激气道神经末梢会加剧该反应。儿童患者夜间咳嗽症状往往比成人更显著。
3、咽喉不适：
多数患者伴随咽喉部刺痒感或灼热感，咳嗽前常出现喉部异物感。支原体感染可能引发咽鼓管充血，导致耳闷胀感；衣原体感染则更易引起声带水肿，出现声音嘶哑症状。
4、伴随低热：
约30-50％患者出现37.5-38.5℃低热，通常持续3-5天。支原体感染可能出现一过性皮疹或关节痛；衣原体感染可能合并结膜炎症状。发热程度与咳嗽严重度不一定成正比。
5、胸骨后疼痛：
频繁咳嗽可能导致胸骨后肌肉牵拉痛，咳嗽时加重。支原体感染可能直接侵犯支气管黏膜引发胸骨后灼痛；重症患者可能出现短暂性氧饱和度下降，活动后气促明显。
建议保持每日2000毫升温水摄入，用盐水漱口缓解咽喉刺激。饮食选择百合银耳羹、蜂蜜萝卜汁等润肺食材，避免辛辣及冷饮。恢复期可练习腹式呼吸，咳嗽发作时采用双手按压上腹部弯腰体位减轻症状。若咳嗽持续超过4周或出现黄脓痰、高热需及时复查胸片。
