脑外伤出血不止需立即就医处理，可通过压迫止血、药物止血、手术止血、输血治疗、介入治疗等方式控制出血。脑外伤出血通常由血管损伤、凝血功能障碍、高血压、动脉瘤破裂、颅骨骨折等原因引起。
1、压迫止血对于浅表伤口出血，可使用无菌纱布或干净布料直接压迫出血部位。压迫时保持力度均匀，避免频繁揭开查看。若血液渗透敷料，应在原有敷料上叠加新敷料继续压迫。头部包扎需注意避开眼球和呼吸道，采用环形加压包扎法固定。
2、药物止血临床常用止血药物包括氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活发挥止血作用，适用于创伤性出血。蛇毒血凝酶能促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，但须在医生指导下使用。使用止血药物需监测凝血功能，避免血栓形成风险。
3、手术止血开颅血肿清除术适用于硬膜外血肿、硬膜下血肿等颅内出血情况。术中需彻底清除血肿并妥善处理出血点，必要时放置引流管。血管吻合术用于重要血管断裂的情况，需在显微镜下精细操作。术后需严密监测生命体征和意识状态变化。
4、输血治疗大量失血患者需及时输注红细胞悬液补充血容量，维持血红蛋白在安全水平。对于凝血功能障碍者，可输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。血小板减少患者需输注机采血小板，输血过程中需密切观察有无输血反应。
5、介入治疗数字减影血管造影可明确出血部位，同时进行血管栓塞治疗。弹簧圈栓塞适用于动脉瘤破裂出血，微导管超选栓塞可用于硬脑膜动静脉瘘。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需专业介入团队操作。
脑外伤出血患者应绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食宜选择易消化、高蛋白流质食物，避免用力咀嚼。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼，但须循序渐进。定期复查头颅CT评估恢复情况，严格遵医嘱用药，出现头痛加剧、意识改变等异常情况需立即返院就诊。保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动至少3个月。
脑外伤烦躁期可通过心理疏导、环境调整、药物干预、物理约束和家属配合等方式处理。脑外伤后烦躁多由脑组织损伤、颅内压升高、疼痛刺激、代谢紊乱或心理应激等因素引起。
1、心理疏导专业心理治疗师可采用支持性心理治疗帮助患者缓解焦虑情绪，通过认知行为疗法纠正错误认知。医护人员需保持平和态度，用简单明确的语言与患者沟通，避免刺激情绪。对存在幻觉妄想的患者，可通过现实导向训练帮助其恢复时间、地点和人物的定向能力。
2、环境调整保持病房光线柔和、温湿度适宜，减少噪音等不良刺激。合理安排探视时间，避免多人同时探视。将患者安置在靠近护士站的床位，便于观察病情变化。移除病房内可能造成伤害的尖锐物品，床周加装防护栏防止坠床。
3、药物干预遵医嘱使用奥氮平片控制精神症状，右美托咪定注射液镇静镇痛，丙戊酸钠缓释片稳定情绪。药物使用需严格评估患者意识状态和生命体征，注意观察呼吸抑制等不良反应。对癫痫发作患者可临时加用地西泮注射液控制症状。
4、物理约束对存在自伤或伤人行为的患者，经家属同意后使用保护性约束带。约束时注意保持肢体功能位，每2小时松解一次并活动关节。记录约束开始时间、部位和皮肤情况，避免长时间约束导致压疮或肢体血液循环障碍。
5、家属配合指导家属理解患者异常行为是疾病表现，避免指责或强行制止。教会家属协助患者进行肢体被动活动、简单交流等护理技巧。建议家属保持情绪稳定，避免在患者面前表现出过度焦虑，共同制定规律的作息计划。
脑外伤烦躁期患者饮食宜选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，少量多餐避免呛咳。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼，家属需耐心陪伴并记录症状变化。定期复查头颅CT评估颅内情况，睡眠障碍者可配合中医穴位按摩改善症状。保持大便通畅，必要时使用乳果糖口服溶液预防便秘。
