肝腹水早期症状主要有腹胀、腹部不适、食欲减退、体重增加、下肢水肿等。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症，早期识别有助于及时干预。
1、腹胀肝腹水早期患者常感到腹部胀满，尤其在进食后加重。由于腹腔内液体逐渐积聚，胃肠蠕动受限，可能伴随轻微腹痛或压迫感。腹胀程度与腹水量相关，早期多为间歇性，平卧时可能减轻。
2、腹部不适患者可能出现持续性隐痛或钝痛，多位于右上腹或全腹。肝脏包膜受牵拉可引起不适，腹水导致腹内压升高时症状更明显。部分患者会误认为消化不良而延误就诊。
3、食欲减退腹水压迫胃部影响消化功能，早期即可出现进食量减少、早饱感。蛋白质摄入不足可能加重低蛋白血症，形成恶性循环。长期食欲不振可导致营养不良和体重下降。
4、体重增加尽管食欲下降，但因体液潴留可能出现短期内体重异常增加。腹水积聚速度较快时，一周内体重可增长数公斤。需注意与肥胖区分，腹水导致的增重多伴随腹围明显增大。
5、下肢水肿门静脉高压和低蛋白血症可引发双下肢凹陷性水肿，早期多见于踝部，傍晚加重。与腹水形成机制相似，均为体液代谢失衡的表现。长期卧床者可能出现骶尾部水肿。
肝腹水患者应限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，但肝性脑病倾向者需控制蛋白总量。保持半卧位休息有助于减轻呼吸困难，避免剧烈运动防止腹压骤增。定期监测腹围、体重变化，记录24小时尿量。出现发热、腹痛加剧或意识改变需立即就医。肝硬化患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，遵医嘱服用利尿剂如螺内酯、呋塞米等。腹水感染高风险者可预防性使用抗生素，但须在医生指导下进行。
肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加、呼吸困难等症状。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起。
1、腹部膨隆腹部膨隆是肝腹水最直观的表现，随着腹水量的增加，腹部会逐渐膨大，严重时腹围明显增大，腹壁紧绷发亮。患者常感觉腹部沉重，行动不便。腹水量较多时，平卧时腹部向两侧膨出，站立时则向下垂坠。
2、腹胀不适腹胀是肝腹水患者常见的主观症状，表现为腹部饱胀感、压迫感或隐痛。腹胀程度与腹水量相关，进食后症状可能加重。部分患者伴有食欲减退、恶心等消化道症状。
3、体重增加短期内体重快速增加是肝腹水的特征性表现，主要由于腹腔内液体潴留所致。体重增加与腹水积聚速度相关，严重者一周内可增加数公斤。需注意与肥胖导致的体重增加相鉴别。
4、呼吸困难大量腹水可抬高膈肌，限制肺部扩张，导致呼吸困难，尤其在平卧时加重。患者可能出现气促、呼吸浅快等症状，严重者需半卧位休息。合并胸腔积液时呼吸困难更为明显。
5、其他症状肝腹水患者可能伴随下肢水肿、乏力、黄疸等表现。门静脉高压可导致脐周静脉曲张，呈现海蛇头样改变。低蛋白血症可引起全身水肿。部分患者出现发热、腹痛等症状时需警惕自发性细菌性腹膜炎。
肝腹水患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入控制在2克以内。适当补充优质蛋白，但肝功能严重受损时需限制蛋白摄入。保持适度活动，避免长时间站立。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。避免使用非甾体抗炎药等可能损害肝脏的药物。出现发热、腹痛、意识改变等症状时应及时就医。在医生指导下使用利尿剂，注意电解质平衡。对于顽固性腹水可考虑腹腔穿刺放液等治疗。
