胆管堵塞腹痛是怎么回事

Question

胆管堵塞腹痛是怎么回事

Answer 1

胆管堵塞腹痛通常是由于胆管内的胆汁流动受阻，导致胆汁淤积和胆管内压力升高，进而引发疼痛。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体选择取决于堵塞的原因和严重程度。胆管堵塞的常见原因包括胆结石、胆管狭窄、肿瘤或感染，需通过影像学检查如超声、CT或MRCP明确诊断。
1、胆结石是胆管堵塞最常见的原因，结石可能从胆囊进入胆管，阻塞胆汁流动。治疗可通过内镜下逆行胰胆管造影ERCP取出结石，或使用药物如熊去氧胆酸溶解结石。对于反复发作的患者，可能需要进行胆囊切除术。
2、胆管狭窄可能由炎症、手术或外伤引起，导致胆管壁增厚或瘢痕形成。治疗方法包括内镜下球囊扩张或支架植入，以恢复胆管通畅。对于严重狭窄，可能需要进行胆管重建手术。
3、肿瘤如胆管癌或胰腺癌可能压迫或侵犯胆管，导致堵塞。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗。对于无法手术的患者，可通过内镜或经皮穿刺放置支架缓解症状。
4、感染如胆管炎也可能引起胆管堵塞，通常伴有发热和黄疸。治疗需使用抗生素控制感染，同时通过ERCP或经皮穿刺引流胆汁，减轻胆管压力。对于严重感染，可能需要进行急诊手术。
胆管堵塞腹痛需及时就医，明确病因后采取针对性治疗，以避免并发症如胆管炎、肝功能损害或胰腺炎的发生。日常生活中，注意饮食清淡、避免高脂食物，定期体检有助于早期发现胆管问题。