一到晚上肚子就疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃溃疡、肠易激综合征、胆结石等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当晚上进食过多、食用辛辣刺激或生冷食物可能导致胃肠痉挛，表现为阵发性腹痛。这种情况通常无须用药，可通过热敷腹部、饮用温热水缓解。避免睡前暴饮暴食，减少高脂高糖食物摄入。
2、胃肠功能紊乱长期精神紧张或作息不规律可能引发胃肠蠕动异常，夜间平卧时胃酸反流加重不适。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌调节菌群，配合莫沙必利片促进胃肠动力。保持规律作息有助于改善症状。
3、胃溃疡幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜损伤，夜间空腹时胃酸刺激溃疡面引发疼痛。通常伴有反酸、嗳气等症状。需进行碳13呼气试验检测，确诊后可联用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片进行根治治疗。
4、肠易激综合征肠道敏感人群受情绪或食物影响可能出现夜间腹痛，排便后多可缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。记录饮食日记有助于识别诱发因素。
5、胆结石胆囊结石在夜间体位改变时可能卡顿在胆管开口处，引发右上腹绞痛并向肩背部放射。超声检查可明确诊断，症状较轻时可使用熊去氧胆酸胶囊溶石，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。
日常应注意晚餐适量清淡，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。疼痛持续或加重时建议及时进行血常规、腹部超声等检查。夜间腹痛期间可采取屈膝侧卧位减轻不适，使用热水袋热敷时注意温度避免烫伤。保持情绪稳定有助于功能性胃肠疾病的恢复。
