老年人血压一直高降不下来可能与药物选择不当、生活方式未调整或存在继发性高血压有关，建议调整用药、改善生活习惯并排查继发因素。血压持续升高可能与多种因素相关，包括药物、生活方式和潜在疾病。药物选择不当或剂量不足是常见原因，老年人对药物的代谢和反应可能与年轻人不同，需在医生指导下调整降压药物，如增加钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪）的剂量或种类。生活方式未调整也是重要因素，老年人需减少盐分摄入，每日盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的食物如香蕉、菠菜，并保持适量运动，如每天步行30分钟或进行太极等低强度活动。继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等也可能导致血压难以控制，需通过血液检查、影像学检查等手段排查，针对病因进行治疗。老年人血压控制需综合考虑药物、生活方式和潜在疾病，定期监测血压并遵医嘱调整治疗方案，同时注意心理疏导，避免焦虑和压力对血压的影响。
