无机磷偏低可能导致肌肉无力、骨骼疼痛、心律失常等症状，严重时可能引发溶血性贫血或呼吸衰竭。无机磷偏低通常由营养不良、维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒或肾小管功能障碍等因素引起。
1. 肌肉无力无机磷是细胞内能量代谢的关键物质，参与三磷酸腺苷合成。当血清无机磷浓度低于0.8mmol/L时，骨骼肌细胞能量供应不足，可能出现进行性肌力减退，表现为爬楼梯困难、持物不稳等症状。这种情况常见于长期酗酒或胃肠吸收不良患者，需通过口服磷酸钠制剂补充，同时治疗原发疾病。
2. 骨骼病变磷与钙共同构成羟基磷灰石维持骨密度。慢性低磷血症会导致骨矿化障碍，儿童可能表现为佝偻病样改变，成人则出现骨痛、病理性骨折。X线检查可见骨皮质变薄，常见于遗传性低血磷性佝偻病或肿瘤性骨软化症，需联合使用中性磷酸盐溶液与活性维生素D治疗。
3. 心律失常严重低磷血症时心肌细胞磷酸化合物减少，可能诱发室性早搏、QT间期延长等心电图异常。这种情况多发生在再喂养综合征或严重烧伤患者，血磷低于0.3mmol/L需静脉输注磷酸钾，同时监测血钙和肾功能。
4. 溶血性贫血红细胞内2，3-二磷酸甘油酸合成需要无机磷参与。当血磷持续低于0.5mmol/L时，红细胞膜脆性增加可能导致血管内溶血，表现为黄疸、血红蛋白尿。这种情况常见于糖尿病高渗状态，除补磷治疗外需积极控制血糖。
5. 神经系统症状极重度低磷血症可能影响神经传导，出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。脑脊液检查可见磷浓度降低，多见于酒精戒断综合征或严重脓毒症患者，需在重症监护下进行静脉补磷，同时纠正酸碱平衡紊乱。
日常应保证乳制品、鱼类、坚果等富磷食物摄入，避免长期使用铝镁抗酸剂。中重度低磷血症患者需定期检测血磷水平，合并肾功能异常者补磷时须警惕高磷血症风险。出现不明原因乏力或骨痛时，应及时就医检查血清磷、甲状旁腺激素等指标。
