溃疡性结肠炎吃什么药

Question

溃疡性结肠炎吃什么药

Answer 1

溃疡性结肠炎的治疗药物包括氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶用于轻中度患者，糖皮质激素如泼尼松用于急性期控制炎症，免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素用于维持缓解，生物制剂如英夫利昔单抗用于难治性患者。
1、氨基水杨酸类药物是溃疡性结肠炎的基础治疗药物，适用于轻中度患者。美沙拉嗪通过抑制前列腺素合成减少炎症，柳氮磺吡啶则通过释放5-氨基水杨酸发挥抗炎作用。这类药物可口服或灌肠，需根据病变部位选择给药方式。
2、糖皮质激素用于急性期控制炎症，可快速缓解症状。泼尼松是最常用的口服激素，地塞米松可用于静脉注射。激素治疗应短期使用，长期使用可能带来骨质疏松、血糖升高等副作用。急性期控制后需逐步减量。
3、免疫抑制剂用于维持缓解，减少复发。硫唑嘌呤通过抑制淋巴细胞增殖发挥免疫抑制作用，环孢素则通过抑制T细胞活化。这类药物起效较慢，需持续使用3-6个月，用药期间需监测血常规和肝功能。
4、生物制剂用于传统治疗无效的难治性患者。英夫利昔单抗通过中和肿瘤坏死因子α发挥抗炎作用，可显著改善症状并促进黏膜愈合。生物制剂需静脉注射，治疗费用较高，可能增加感染风险。
5、除药物治疗外，饮食调理也很重要。建议低纤维、低脂肪饮食，避免刺激性食物。急性期可考虑要素饮食或肠内营养支持。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。
溃疡性结肠炎的治疗需要根据病情严重程度和病变范围制定个体化方案，患者应定期随访，遵医嘱规范用药，同时注意饮食调理和生活方式改善，以实现长期缓解和预防复发。