中间清醒期多见于硬膜外血肿、脑震荡、慢性硬膜下血肿等疾病。硬膜外血肿患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，脑震荡患者可能出现头晕、恶心、短暂意识丧失等症状，慢性硬膜下血肿患者可能出现认知功能下降、肢体无力等症状。
硬膜外血肿是头部外伤后常见的并发症，通常由颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂引起。患者受伤后可能出现短暂意识丧失，随后清醒一段时间，之后再次出现意识障碍。硬膜外血肿需要及时就医，医生可能会建议进行头颅CT检查，必要时需进行手术治疗清除血肿。慢性硬膜下血肿多见于老年人，起病隐匿，头部轻微外伤后数周至数月逐渐出现症状。患者可能出现进行性加重的头痛、反应迟钝、肢体活动障碍等表现，确诊后通常需要手术引流治疗。
脑震荡属于轻度颅脑损伤，头部受到外力冲击后可能出现短暂意识障碍，随后恢复清醒。部分患者在清醒期后可能出现头痛、头晕、注意力不集中等症状，多数情况下经过休息可逐渐恢复。若症状持续不缓解或加重，应及时就医排除其他严重颅脑损伤。除上述疾病外，少数情况下药物中毒、代谢性脑病等也可能出现类似中间清醒期的表现，需要结合具体病史和检查结果进行鉴别诊断。
出现中间清醒期表现时应避免剧烈活动，保持安静休息，密切观察意识状态变化。记录症状出现的时间、持续时间和伴随表现，就医时详细告知医生外伤史和症状演变过程。饮食上可选择易消化的食物，保证充足营养摄入。遵医嘱进行相关检查，根据诊断结果接受针对性治疗，不要自行使用止痛药物掩盖症状。
中间清醒期通常是硬膜外血肿的典型表现，可能由头部外伤、凝血功能障碍、血管畸形破裂等原因引起。硬膜外血肿是颅脑损伤后血液积聚在硬脑膜与颅骨之间的急症，需及时就医干预。
1、头部外伤头部受到撞击或跌落等外力作用可能导致颅骨骨折，损伤脑膜中动脉或静脉窦引发出血。患者伤后可能出现短暂意识丧失，随后清醒数小时，继而因血肿扩大再次陷入昏迷。需通过头颅CT确诊，紧急情况下需行开颅血肿清除术，术后可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或配合注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿。
2、凝血功能障碍长期服用抗凝药物或患有血友病等凝血异常疾病时，轻微头部外伤即可导致硬膜外持续渗血。这类患者清醒期可能延长至24小时以上，伴随逐渐加重的头痛和呕吐。治疗需静脉注射凝血酶原复合物纠正凝血功能，同时监测凝血四项，必要时输注新鲜冰冻血浆。
3、血管畸形破裂先天性硬脑膜动静脉瘘或海绵状血管瘤破裂可形成自发性硬膜外血肿。患者可能无明确外伤史，清醒期出现单侧瞳孔散大或肢体偏瘫等局灶体征。数字减影血管造影可明确病变位置，治疗需联合血管内栓塞和血肿清除术，术后可服用尼莫地平片预防脑血管痉挛。
4、高血压脑出血长期未控制的高血压可能导致硬脑膜血管破裂，血液突破硬膜外层积聚形成血肿。患者多有高血压病史，清醒期伴随剧烈头痛和喷射性呕吐。需紧急控制血压并清除血肿，术后可静脉滴注乌拉地尔注射液维持血压稳定。
5、颅骨肿瘤侵蚀多发性骨髓瘤或颅骨转移瘤侵蚀硬脑膜血管可引起慢性硬膜外血肿。患者清醒期可能持续数周，伴随进行性视力下降或耳鸣。需通过病理活检明确肿瘤性质，治疗需切除肿瘤并清除血肿，术后根据肿瘤类型选择放疗或靶向治疗。
出现中间清醒期症状应立即保持患者平卧位，避免头部移动和剧烈摇晃，测量并记录意识状态变化。转运过程中需持续监测生命体征，禁止自行服用止痛药或镇静药物。恢复期应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查头颅CT评估恢复情况。有头部外伤史者需观察3个月以上，出现头痛加重或视物模糊需及时复诊。
