直肠括约肌痉挛症治疗

提问时间：2023-10-23 05:11 | 1人回复

问题描述

各位专家:您们好！患者57岁，年青时有便秘史。50岁后加重，开始大便有时能解出，有时解不出。解不出时手指可触及，解出要用开塞露。现发展到大便手指不可触，不管是干便还是稀便每次都必须用开塞露。好象直肠上边有个大便开关，没有开塞露就解不开。05年患者又确诊有帕金森症，加重了病情。开塞露由每次 0、5瓶增加到2瓶，解手的时间越来越长。便时患者非常痛苦。从别人处得知这病可能是肛括约肌痉挛症。请专家诊治，并指导治疗方案。

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看来是出口处便秘，不知性别，如系女性，首先考虑直肠前突，由于直肠阴道隔松驰，排便时直肠前壁向阴道内突出，导致排便困难，保守治疗，多饮水（每日约2000—3000ml），多吃蔬菜水果，粗粮，如果不好，采用手术切开修补，直肠内脱垂，在排便中近侧直肠壁全层或粘膜层析入远侧肠腔或肛管而不出肛门，是为内套叠，保守治疗同上，也可局部注射，使之粘连固定，若不好手术治疗。盆底痉挛综合征，调节饮食及排便习惯，避免过度用力排便，可采用肌电图生物反溃疗法，直肠内理疗及盆底肌封闭治疗，耻骨直肠肌综合征，为耻骨直肠肌痉挛，肥大或瘢痕挛缩致出口处梗阻，除饮食习惯调节外，应用缓解泻剂，生物反馈治疗及麻醉下扩肛，若不好手术切除耻骨直肠肌肌束，总之，应去肛肠科进一步检查，明确诊断后决定治疗方案。

回答于2023-10-23 18:42

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两个月婴儿肠痉挛通常表现为哭闹、腹部胀气、双腿蜷缩等症状，主要与消化系统发育不完善、喂养方式不当或肠道菌群失衡有关。处理方法包括调整喂养方式、按摩腹部、使用益生菌等。 1、消化系统发育不完善两个月婴儿的消化系统尚未完全成熟，肠道蠕动不规律，容易引发肠痉挛。母乳喂养时，母亲需注意饮食清淡，避免摄入过多刺激性食物，如咖啡、辛辣食物等。配方奶喂养时，选择适合婴儿的奶粉，避免频繁更换品牌。 2、喂养方式不当喂养姿势不正确或喂奶速度过快可能导致婴儿吸入过多空气，引发肠痉挛。喂奶时，确保婴儿头部略高于身体，喂奶后轻拍背部帮助排气。使用防胀气奶瓶也能减少空气吸入。 3、肠道菌群失衡婴儿肠道菌群尚未稳定，可能导致消化不良和肠痉挛。适当补充益生菌有助于调节肠道菌群平衡。选择适合婴儿的益生菌产品，如双歧杆菌或乳酸菌制剂，需在医生指导下使用。 4、腹部按摩与热敷轻柔的腹部按摩有助于缓解肠痉挛。用温暖的手掌顺时针按摩婴儿腹部，每次5-10分钟。热敷也是一种有效方法，使用温热的毛巾敷在婴儿腹部，注意温度适中，避免烫伤。 5、就医建议如果婴儿肠痉挛症状持续加重，伴随呕吐、发热或排便异常，需及时就医。医生可能会建议进行腹部超声检查，排除其他疾病如肠套叠或肠梗阻。两个月婴儿肠痉挛虽然常见，但通过调整喂养方式、补充益生菌和适当按摩，大多数症状可以得到缓解。若症状持续或加重，及时就医是确保婴儿健康的关键。