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总吐唾沫是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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老是想吐唾沫可能与口腔卫生不良、胃食管反流、慢性咽炎、妊娠反应、神经系统疾病等因素有关,可通过改善生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、口腔卫生不良

长期不清洁口腔可能导致唾液分泌增多,口腔内细菌滋生刺激唾液腺。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,饭后用淡盐水漱口。若伴有口臭或牙龈出血,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抗菌药物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可引发唾液分泌异常,常伴随烧心感、胸骨后疼痛。可能与贲门松弛、胃排空延迟有关。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减少反流。

3、慢性咽炎

咽部黏膜慢性炎症会导致咽干、异物感,促使频繁吞咽或吐唾沫。常见于长期吸烟、粉尘刺激者。可雾化吸入布地奈德混悬液缓解炎症,含服西瓜霜清咽含片。避免辛辣食物刺激,保持室内湿度在40%-60%。

4、妊娠反应

孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平升高可能引起唾液分泌亢进,多发生在妊娠6-12周。建议少量多次进食苏打饼干,饮用生姜蜂蜜水。若呕吐严重需就医排除妊娠剧吐,必要时静脉补液治疗。

5、神经系统疾病

帕金森病、脑卒中等可能影响唾液分泌中枢,导致唾液调控异常。典型表现包括静止性震颤、流涎增多。需神经内科评估,可使用苯海索片控制症状,配合吞咽功能训练改善生活质量。

日常应避免过度关注吐唾沫行为,减少焦虑情绪。保持饮食清淡,限制咖啡因摄入。若症状持续超过两周或伴随体重下降、吞咽困难等警示症状,需尽早就医完善喉镜、胃镜等检查。咽喉部不适时可含服无糖薄荷糖刺激唾液分泌,但糖尿病患者慎用。

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