腰老是痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关。长期保持不良姿势、过度劳累、外伤、炎症刺激、退行性改变等均可诱发腰痛。
1、腰肌劳损腰肌劳损多由长期弯腰劳作或久坐不动导致，表现为腰部酸胀钝痛，活动后加重。可通过热敷缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片镇痛。日常需避免久坐，每小时起身活动5分钟，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。
2、腰椎间盘突出腰椎间盘突出常因椎间盘退变或急性扭伤引发，典型症状为腰痛伴下肢放射痛。CT或MRI可明确诊断，急性期需卧床休息，使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。严重者需考虑椎间孔镜手术，平时应避免提重物及剧烈扭转动作。
3、骨质疏松绝经后女性及老年人易因骨量减少出现隐痛，轻微外力可致椎体压缩骨折。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片补钙，配合唑来膦酸注射液年度治疗。建议每日晒太阳30分钟，摄入牛奶等高钙食物。
4、泌尿系统疾病肾结石或肾炎引起的腰痛多为单侧剧痛，常伴血尿或发热。泌尿系超声可鉴别，结石患者需多饮水排石，必要时行体外冲击波碎石。细菌性肾炎需用左氧氟沙星片抗感染，注意保持会阴清洁。
5、妇科疾病盆腔炎或子宫内膜异位症会导致下腰部坠痛，月经期加重。妇科检查可见附件区压痛，B超有助于诊断。可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，严重者需抗生素治疗。经期避免受凉，适量饮用姜糖水缓解症状。
建议腰痛持续超过1周或伴随下肢麻木、排尿异常时及时就诊。日常注意睡硬板床，避免穿高跟鞋，控制体重减轻腰椎负荷。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化核心肌群，搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰。饮食上多摄入富含维生素D的海鱼、蛋黄，戒烟限酒以防影响骨骼健康。
