肾结石患者通过药物治疗一般可以促进结石排出，具体效果与结石大小、位置及成分有关。直径小于6毫米的结石通常可通过药物辅助排出，较大结石可能需结合其他治疗方式。常用药物有排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓等。
1、排石颗粒排石颗粒为中成药，具有清热利水、通淋排石功效，适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石。该药通过增加尿量冲刷尿道，松弛输尿管平滑肌帮助排石。服药期间需配合每日饮水2000-3000毫升，肾积水患者慎用。
2、尿石通丸尿石通丸含广金钱草、海金沙等成分，能溶解草酸钙结晶并抑制结石增大，适用于初发的小结石。用药时可能出现轻微胃肠不适，建议餐后服用。需定期复查超声观察结石位置变化，若服药4周未排出需调整方案。
3、盐酸坦索罗辛缓释胶囊该药为α受体阻滞剂，通过扩张输尿管下段促进结石排出，尤其适用于输尿管末端结石。可能引起头晕或体位性低血压，老年患者应夜间服用。需注意与降压药的相互作用，服药期间避免突然起身。
4、枸橼酸氢钾钠颗粒用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解已形成的结石。需定期监测尿pH值维持在6.2-6.8，过量服用可能导致低钾血症。痛风患者合并肾结石时，需与降尿酸药物联合使用。
5、双氯芬酸钠栓作为辅助用药缓解排石过程中的肾绞痛，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。直肠给药可避免胃肠道刺激，但每日使用不超过2次。严重肾功能不全者禁用，用药期间观察有无血尿加重。
肾结石患者除药物治疗外，需根据结石成分调整饮食结构。草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石需减少动物内脏摄入并增加柑橘类水果。每日保持均匀饮水，避免剧烈运动时脱水。定期复查泌尿系超声监测结石动态，若出现持续腰痛、发热或血尿加重，应立即就医评估是否需体外碎石或手术干预。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式促进快速排出。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物影响、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并增加尿流速度，可推动较小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质，若出现血尿或剧烈疼痛需立即就医。
2、药物排石盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的绞痛。碳酸氢钠片适用于尿酸结石的碱化治疗。使用药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。该方法对胱氨酸结石及肥胖患者效果较差。
4、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石后取出。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄并发症，需定期复查泌尿系CT。
5、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。术前需评估凝血功能，术后监测血红蛋白变化。严重出血时可使用蛇毒血凝酶注射液止血，必要时行肾动脉栓塞。
肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜坚果，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动有助于结石位移，但避免剧烈运动以防结石嵌顿。定期复查泌尿系彩超监测结石情况，复发患者建议进行24小时尿液成分分析。出现持续腰痛发热或尿量减少时，须急诊处理以防脓肾或肾功能损害。
