基础代谢高主要表现为体重下降快、易饥饿、怕热多汗、心率增快、情绪易激动等特征。基础代谢率升高可能与甲状腺功能亢进、发热、妊娠、肌肉含量高、交感神经兴奋等因素有关。
1. 体重下降快基础代谢率高的人群能量消耗增加，即使正常饮食也可能出现体重持续减轻。这与甲状腺激素水平升高加速分解代谢有关，常见于甲状腺功能亢进患者。若伴随食欲亢进但体重不增反降，建议检测甲状腺功能五项。
2. 易饥饿由于机体能量需求增大，基础代谢高者常出现进食后不久即感饥饿的现象。胃肠蠕动加快导致食物排空加速，血糖波动较大时会刺激食欲中枢。糖尿病患者出现多食易饥时需警惕血糖异常。
3. 怕热多汗产热增加会导致体温调节中枢敏感性提高，表现为对高温环境不耐受、轻微活动即大汗淋漓。甲状腺激素可直接作用于汗腺，甲亢患者常见手掌、腋下多汗，夜间盗汗症状明显。
4. 心率增快交感神经兴奋性增高会引起静息心率超过90次/分，部分人群可能出现心悸、胸闷等不适。长期未控制的心动过速会增加心脏负荷，运动员因肌肉代谢需求产生的心率增快属生理性适应。
5. 情绪易激动代谢亢进状态会增强中枢神经系统兴奋性，出现焦虑、失眠、注意力不集中等症状。甲状腺毒症患者常见情绪波动大、手部细微震颤，严重者可出现躁狂样表现。
对于基础代谢率持续偏高的人群，建议保持高蛋白、高维生素饮食以补充消耗，避免摄入过多咖啡因等刺激性物质。规律进行抗阻训练有助于维持肌肉量，但需控制有氧运动强度以防过度消耗。若伴随明显消瘦、心慌等症状，应及时就诊排查甲状腺功能异常、嗜铬细胞瘤等病理性因素，避免自行服用调节代谢类药物。
