脑出血反复发作

提问时间：2023-10-28 02:20 | 1人回复

问题描述

脑出血一共发作三次了，第一次是在学校，后两次在医院里，第一次发病与第二次发病间隔比较长，大概二个多月，第二次与第三次间隔大概二十多天。病人还有先心病，心脏二尖瓣内膜炎，主动脉瓣有悬浮物。后两次发作都是在准备做心脏手术前几天，发病时心情有些激动，血液化验结果正常，脑ct都正常。目前还没找出反复发作的原因，在医院已经都一个多月了，请各位专家救救吧！！每次出血的位置不一样，病人血压未发病时并不高。

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三次脑出血的部位不同，可以除外脑血管畸形所致的脑出血，患者有先心病，二尖瓣内膜炎，主动脉瓣赘生物，是否存在亚急性感染性心内膜炎，赘生物脱落，形成栓子，脑栓塞致脑出血，应查血常规（有否贫血及白细胞增高）及血培养，明确诊断后应抗生素治疗，情况稳定后争取早日手术治疗先心病。

回答于2023-10-28 20:57

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脑出血中风的主要原因是高血压、脑血管畸形和动脉瘤破裂，治疗需及时就医并结合药物、手术及康复治疗。 1、高血压高血压是脑出血中风的最常见原因。长期高血压会导致脑血管壁变薄，血管弹性下降，容易破裂出血。控制血压是预防脑出血的关键。建议定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，如氨氯地平、缬沙坦等，同时减少高盐饮食，保持情绪稳定。 2、脑血管畸形脑血管畸形是一种先天性血管发育异常，血管壁薄弱，容易破裂出血。部分患者可能无明显症状，但剧烈运动或情绪激动时可能诱发脑出血。治疗方法包括手术切除畸形血管、介入栓塞治疗或放射治疗。 3、动脉瘤破裂脑动脉瘤是血管壁局部膨出形成的薄弱区域，一旦破裂会导致脑出血。动脉瘤的形成可能与遗传、高血压、吸烟等因素有关。治疗方法包括开颅夹闭术、介入栓塞术等，术后需长期随访，避免复发。 4、其他原因脑出血中风还可能由外伤、血液病（如白血病）、长期服用抗凝药物等因素引起。外伤导致的脑出血需紧急手术清除血肿；血液病或药物引起的脑出血需调整治疗方案，必要时输注凝血因子或停用抗凝药物。 5、康复与预防脑出血中风后，康复治疗至关重要。物理治疗可帮助恢复肢体功能，语言训练可改善语言障碍，心理辅导有助于缓解情绪问题。预防措施包括控制血压、戒烟限酒、保持健康饮食（如低盐低脂饮食）和适度运动（如散步、太极拳）。脑出血中风是一种严重的疾病，及时就医是关键。通过控制危险因素、积极治疗和科学康复，可以有效降低发病风险并改善预后。