硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药,通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。钙通道阻滞剂是高血压治疗中的常用药物,尤其适用于老年患者或合并冠心病的高血压患者。
1、药物机制:硝苯地平通过阻断L型钙通道,减少钙离子进入血管平滑肌细胞,降低细胞内钙浓度,从而松弛血管平滑肌,扩张外周动脉,降低外周阻力,达到降压效果。这种机制对冠状动脉和外周血管均有扩张作用。
2、适应人群:硝苯地平适用于原发性高血压患者,尤其对老年单纯收缩期高血压效果显著。它还可用于治疗心绞痛,特别是变异型心绞痛,因其能扩张冠状动脉,改善心肌供血。
3、剂型剂量:硝苯地平有多种剂型,包括普通片剂、缓释片和控释片。普通片剂常用剂量为10mg,每日3次;缓释片常用剂量为30mg,每日1次;控释片常用剂量为30mg或60mg,每日1次。具体剂量需根据患者病情和医生建议调整。
4、注意事项:使用硝苯地平可能出现头痛、面部潮红、下肢水肿等副作用,通常随用药时间延长而减轻。服药期间需监测血压,避免与其他降压药联用导致血压过低。孕妇、哺乳期妇女及严重肝功能不全者慎用。
5、联合用药:硝苯地平常与其他降压药联用,如利尿剂、β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,以增强降压效果。联合用药需在医生指导下进行,避免药物相互作用或不良反应。
日常饮食中可增加富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜、坚果等,有助于调节血压。适度进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,每周至少150分钟,对控制血压有积极作用。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于维持血压稳定。