左归丸与右归丸的主要区别在于药物成分、功效及适用证不同。左归丸以滋阴补肾为主，适用于肾阴虚证；右归丸以温补肾阳为主，适用于肾阳虚证。
一、药物成分左归丸由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子等组成，核心成分熟地黄占比最高，侧重滋补肾阴。右归丸以附子、肉桂、鹿角胶为主，配以熟地黄、山药等，温阳药材比例更高，强调补肾助阳。
二、功效差异左归丸通过填补肾精改善阴虚火旺症状，如潮热盗汗、五心烦热。右归丸通过温煦肾阳缓解阳虚寒象，如畏寒肢冷、夜尿频多。两者虽均含熟地黄，但配伍方向截然相反。
三、适用证候左归丸主治腰膝酸软伴口干咽燥、舌红少苔等阴虚证。右归丸针对腰膝冷痛伴面色苍白、舌淡苔白等阳虚证。临床需通过舌脉辨证选用，不可混淆。
四、禁忌区别左归丸禁用于实热证或脾虚便溏者，右归丸不宜用于阴虚火旺或高血压患者。两者均含滋腻成分，外感发热时均须停用。
五、现代应用左归丸多用于更年期综合征、甲亢等阴虚证；右归丸常用于慢性肾炎、性功能减退等阳虚证。现代药理证实两者均可调节下丘脑-垂体-靶腺轴，但作用靶点不同。
使用前需经中医师辨证，肾阴虚与肾阳虚可能并存或转化，不建议自行判断用药。服药期间忌食生冷辛辣，避免过度劳累。若出现口干舌燥或上火症状，左归丸使用者可配伍麦冬；右归丸服用者出现燥热时可加知母调理。建议连续用药不超过4周，症状未缓解需重新评估证型。
左归丸和右归丸的主要区别在于适应证和药物组成，左归丸适用于肾阴虚，右归丸适用于肾阳虚。两者均由熟地黄、山药等药材组成，但左归丸侧重滋阴，含枸杞子、龟甲胶；右归丸侧重温阳，含附子、肉桂等成分。
1、适应证差异左归丸主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精等症状，其核心功效为滋补肾阴、填精益髓。右归丸则针对肾阳虚导致的畏寒肢冷、阳痿早泄、夜尿频多等问题，通过温补肾阳、益精填髓发挥作用。两者虽均调理肾虚，但阴阳属性截然相反，需严格辨证使用。
2、药物组成差异左归丸以熟地黄、山药、山茱萸为基础，配伍枸杞子、龟甲胶等滋阴药材，整体药性偏凉。右归丸在相同基础药材上加入附子、肉桂、杜仲等温阳药物，并辅以当归、鹿角胶等补血益精成分，药性偏温热。龟甲胶与鹿角胶的差异尤其体现滋阴与温阳的侧重点不同。
3、适用人群差异左归丸适合舌红少苔、五心烦热的肾阴虚人群，常见于长期熬夜或更年期女性。右归丸适合舌淡苔白、手脚冰凉的肾阳虚者，多见于体弱老年人或久病耗伤阳气者。误用可能导致症状加重，如肾阴虚者服用右归丸可能引发口干咽痛等上火表现。
4、药理作用差异左归丸通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能改善阴虚内热状态，现代研究显示其可降低促炎因子水平。右归丸则通过增强肾上腺皮质功能促进能量代谢，实验证实能提高耐寒能力及性激素水平。两者虽均含熟地黄，但配伍差异导致作用靶点不同。
5、联合用药差异左归丸常与六味地黄丸等滋阴方剂联用，禁忌与温热类药物同服。右归丸多配合金匮肾气丸等温阳制剂使用，避免与寒凉药物叠加。临床偶见阴阳两虚者需在医生指导下交替使用，但不可自行混用以防药性相冲。
使用左归丸或右归丸前需经中医师辨证，服药期间忌食辛辣刺激食物，避免熬夜或过度劳累。肾阴虚者可适当食用银耳、黑芝麻等滋阴食材，肾阳虚者宜用羊肉、韭菜等温补食物。若出现口干、便秘或腹泻等不适，应立即停药并就医调整方案。
