口里吐血可能由口腔黏膜损伤、牙龈炎、胃食管反流病、消化性溃疡、肺结核等原因引起，可通过止血处理、抗感染治疗、抑酸护胃、抗结核治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。
1、口腔黏膜损伤进食尖锐食物或刷牙用力过猛可能导致口腔黏膜破损出血。表现为局部刺痛感，血液鲜红且量少。可用生理盐水漱口清洁创面，避免进食刺激性食物。若出血持续，需排除凝血功能障碍，必要时使用云南白药散局部止血。
2、牙龈炎牙菌斑堆积引发的牙龈炎症会导致刷牙时出血，常伴有牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合甲硝唑口颊片控制感染。长期未治疗可能发展为牙周炎，造成牙齿松动。
3、胃食管反流病胃酸反流腐蚀食管黏膜可引起呕血，多伴随烧心、反酸症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。反复出血需胃镜排除巴雷特食管。
4、消化性溃疡幽门螺杆菌感染或长期用药导致的胃十二指肠溃疡，会出现呕血伴柏油样便。需检测碳13呼气试验，采用四联疗法根除病菌，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。大出血时需内镜下止血。
5、肺结核肺部结核病灶侵蚀血管可引起咯血，多伴有低热、盗汗。需进行痰涂片检查和胸部CT，确诊后使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。咯血量多时需绝对卧床，头偏向一侧防止窒息。
出现口吐鲜血应立即停止进食，保持安静体位避免呛咳。记录出血量、颜色及伴随症状，就医时携带既往检查报告。日常需避免过硬过热饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需定期监测凝血功能，牙龈出血患者每半年进行口腔洁治。
早晨起床口里有血可能与牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、鼻咽部出血、血液系统疾病等因素有关。口腔出血通常表现为牙龈红肿、黏膜破损、痰中带血等症状，需结合具体病因采取针对性处理。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈组织的慢性炎症，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常出现刷牙出血、牙龈颜色暗红、口腔异味等症状。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制感染。日常需采用巴氏刷牙法，定期进行超声波洁牙。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎进展后的深层牙周组织破坏，与牙结石刺激、吸烟等因素相关。典型症状包括牙龈萎缩、牙齿松动、晨起唾液中混有血丝等。治疗需配合龈下刮治术，必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物。长期维护需每3-6个月进行专业牙周护理。
3、口腔溃疡口腔溃疡发作时黏膜破损可导致渗血，常见于维生素缺乏、免疫力下降或机械损伤后。溃疡表面呈黄白色凹陷，伴有明显疼痛感。可选用重组人表皮生长因子凝胶、地塞米松贴膜、西瓜霜喷剂促进愈合。避免进食辛辣刺激食物，保持口腔酸碱平衡。
4、鼻咽部出血夜间鼻腔或咽部出血倒流至口腔，晨起可见陈旧性血丝。可能与干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血压等疾病相关。需排查鼻内镜明确出血点，必要时采用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，严重者需电凝止血治疗。
5、血液系统疾病血小板减少症、白血病等疾病可能导致自发性牙龈出血。常伴随皮肤瘀斑、反复鼻衄、乏力等全身症状。需完善血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病进行治疗，如使用重组人血小板生成素、输注血小板等支持治疗。
建议晨起发现口腔出血时先漱口观察出血来源，避免用力刷牙刺激。日常使用软毛牙刷配合牙线清洁，限制烟酒摄入。若出血持续超过3天或伴有发热、体重下降等症状，应及时就诊血液科或口腔黏膜科。孕妇及长期服用抗凝药物者出现该症状需优先就医。
