左肩膀酸痛伴随左手臂发麻可能与颈椎病、肩周炎、神经压迫、肌肉劳损或心血管疾病等因素有关，可通过物理治疗、药物治疗或手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、颈椎病颈椎退行性病变可能压迫神经根，导致肩臂放射性疼痛和麻木。常见于长期低头或姿势不良者，可能伴随颈部僵硬、头晕等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引或理疗。
2、肩周炎肩关节周围软组织炎症可能引发牵涉痛和手臂麻木，多与受寒或过度劳损相关。典型表现为夜间痛加重、活动受限。建议采用热敷缓解，必要时使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸钠缓释片或玻璃酸钠注射液。
3、胸廓出口综合征臂丛神经在锁骨与第一肋骨间受压时，可能引起沿神经分布区域的麻木刺痛。常见于提重物或长期固定姿势人群。需避免背包压迫，严重时需手术松解，可短期服用维生素B1片、甲钴胺分散片营养神经。
4、肌肉筋膜劳损长期重复动作或急性拉伤可能导致斜方肌、冈上肌等部位肌筋膜粘连，刺激周围神经末梢。表现为局部压痛点和活动时症状加重。可通过按摩、冲击波治疗改善，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。
5、心源性牵涉痛心肌缺血可能通过神经反射引起左肩臂部不适，尤其伴有胸闷气短时需警惕。建议立即进行心电图检查，排除心绞痛或心肌梗死，确诊后需规范使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等心血管药物。
日常需避免单侧负重和长时间保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。急性期可局部冷敷48小时后改为热敷，适度进行肩关节环转运动预防僵硬。若症状持续超过1周或出现握力下降、胸痛等警示表现，须尽快至骨科或心内科就诊，必要时完善肌电图或核磁共振检查。
