突然瘦了十几斤可能与饮食改变、压力过大、糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食改变近期若刻意减少热量摄入或调整饮食结构，可能导致体重短期内明显下降。例如高蛋白低碳水饮食会加速水分流失，使体重数字快速降低。这种情况通常伴随排便习惯改变，无须特殊治疗，恢复均衡饮食后体重会逐渐稳定。
2、压力过大长期精神紧张会刺激皮质醇分泌，抑制胃肠蠕动并加速脂肪分解。典型表现为1-3个月内体重持续下降，同时伴有失眠、心悸等症状。可通过心理咨询、规律作息等方式缓解，必要时可遵医嘱使用安神补脑液等中成药调理。
3、糖尿病胰岛素分泌不足会导致葡萄糖利用障碍，机体被迫分解脂肪供能。患者多伴有多饮、多尿、乏力等症状，血糖检测值超过7.0mmol/L。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，配合饮食控制。
4、甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，常见颈前肿大、怕热多汗、心率增快等表现。血清检查显示FT3、FT4升高，TSH降低。可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，严重者需放射性碘治疗。
5、恶性肿瘤癌细胞异常增殖会大量消耗机体营养，多见于胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤。特征性表现为进行性消瘦伴局部疼痛，肿瘤标志物检测异常。需通过病理活检确诊，根据分期选择手术切除或化学药物治疗。
短期内体重骤降需警惕病理性因素，建议完善血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查。日常生活中应保持规律三餐，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适当进行有氧运动。避免自行服用减肥药物或过度节食，体重持续下降超过一个月应及时到内分泌科或消化内科就诊。
吃谷维素20天瘦了可能是正常的，但也可能与药物无关。谷维素主要用于调节自主神经功能，其说明书未标注直接减肥作用，体重下降可能与其他因素有关。
谷维素是稻米油中提取的混合物，主要成分为阿魏酸酯，临床用于改善自主神经失调、更年期综合征等。部分患者服用后可能出现轻度胃肠反应如食欲减退，这可能间接导致体重下降。若同时存在饮食控制或运动增加等情况，体重变化更可能与生活方式调整相关。短期内体重波动1-3公斤属于生理性范围，尤其女性月经周期前后更易出现。
需警惕病理性体重下降，如甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病常伴多食消瘦，消化道肿瘤可能导致营养吸收障碍。若体重持续下降超过基础体重5％，或伴随心悸、多汗、排便习惯改变等症状，应及时排查器质性疾病。长期服用谷维素可能出现乳房胀痛、脱发等不良反应，但通常停药后可逆。
建议记录每日饮食运动情况，监测体重变化趋势。避免自行延长用药周期，谷维素常规疗程为2-4周。保持均衡饮食，适量增加全谷物、优质蛋白摄入，配合有氧运动维持基础代谢率。如体重持续异常下降或出现其他不适症状，需及时就医进行甲状腺功能、血糖等检测。
