中年男性性功能下降可能由激素水平下降、血管功能异常、心理压力、慢性疾病、不良生活习惯等原因引起。
1、激素水平下降：
睾酮分泌减少是中年男性性功能减退的常见生理原因。男性35岁后睾酮水平每年下降约1％-2％，可能导致性欲降低、勃起硬度减弱。这种情况可通过检测血清睾酮水平确认，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
2、血管功能异常：
动脉粥样硬化会影响阴茎海绵体供血，导致勃起功能障碍。高血压、高血脂等基础疾病会加速血管内皮损伤，这种情况需要控制基础疾病，改善血管功能。
3、心理压力：
工作压力、家庭矛盾等心理因素可能通过神经内分泌途径抑制性功能。长期焦虑状态会升高皮质醇水平，干扰性激素正常分泌，需要进行心理疏导和压力管理。
4、慢性疾病：
糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病会直接影响性功能。糖尿病周围神经病变和微血管病变可能造成器质性勃起功能障碍，需要积极控制原发病。
5、不良生活习惯：
长期吸烟、酗酒、熬夜等会损害血管和神经功能。尼古丁会收缩血管，酒精会抑制中枢神经系统，建议调整作息、戒烟限酒。
建议保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上，有助于改善血管内皮功能。饮食上多摄入富含锌的海产品、坚果，以及含精氨酸的豆类、瘦肉，避免高脂高糖饮食。保证充足睡眠，学习放松技巧如深呼吸、冥想等缓解压力。定期体检监测血压、血糖、血脂等指标，发现问题及时就医。配偶的理解和支持对改善性功能障碍有积极作用，建议共同参与健康管理。
中年人降血压可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食、精神紧张、肾脏疾病等因素有关，需结合个体情况选择药物并监测血压变化。
一、硝苯地平控释片硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压，适用于原发性高血压及冠心病合并高血压患者。该药需整片吞服不可掰开，常见不良反应包括踝部水肿、头痛等。服药期间应避免与葡萄柚汁同服，可能影响药物代谢。
二、缬沙坦胶囊缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，适用于不能耐受普利类药物咳嗽副作用的高血压患者，对糖尿病肾病有肾脏保护作用。服药期间需定期监测血钾水平，妊娠期女性禁用。可能出现头晕、血肌酐升高等不良反应。
三、氢氯噻嗪片氢氯噻嗪片通过利尿减少血容量降压，适用于轻度高血压或与其他药物联用。长期使用需注意低钾血症风险，建议配合补钾或选择保钾利尿剂。痛风患者慎用，可能干扰尿酸代谢。服药期间应监测电解质平衡。
四、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，适合合并快速性心律失常、心绞痛的高血压患者。 abrupt停药可能引发反跳性高血压，需逐步减量。哮喘、严重心动过缓患者禁用。服药后可能出现乏力、肢端发冷等外周循环障碍表现。
五、卡托普利片卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，可改善高血压引起的心室重构，但可能引发干咳副作用。双侧肾动脉狭窄患者禁用，服药期间需监测肾功能。与含钾药物联用需谨慎，可能引发高钾血症。
高血压患者除规范用药外，需每日定时测量血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免熬夜和情绪激动。戒烟限酒，控制体重指数在24以下，定期复查血脂、血糖等指标。若出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状应立即就医。
