中年男性性功能下降可能由激素水平下降、血管功能异常、心理压力、慢性疾病、不良生活习惯等原因引起。
1、激素水平下降：
睾酮分泌减少是中年男性性功能减退的常见生理原因。男性35岁后睾酮水平每年下降约1％-2％，可能导致性欲降低、勃起硬度减弱。这种情况可通过检测血清睾酮水平确认，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
2、血管功能异常：
动脉粥样硬化会影响阴茎海绵体供血，导致勃起功能障碍。高血压、高血脂等基础疾病会加速血管内皮损伤，这种情况需要控制基础疾病，改善血管功能。
3、心理压力：
工作压力、家庭矛盾等心理因素可能通过神经内分泌途径抑制性功能。长期焦虑状态会升高皮质醇水平，干扰性激素正常分泌，需要进行心理疏导和压力管理。
4、慢性疾病：
糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病会直接影响性功能。糖尿病周围神经病变和微血管病变可能造成器质性勃起功能障碍，需要积极控制原发病。
5、不良生活习惯：
长期吸烟、酗酒、熬夜等会损害血管和神经功能。尼古丁会收缩血管，酒精会抑制中枢神经系统，建议调整作息、戒烟限酒。
建议保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上，有助于改善血管内皮功能。饮食上多摄入富含锌的海产品、坚果，以及含精氨酸的豆类、瘦肉，避免高脂高糖饮食。保证充足睡眠，学习放松技巧如深呼吸、冥想等缓解压力。定期体检监测血压、血糖、血脂等指标，发现问题及时就医。配偶的理解和支持对改善性功能障碍有积极作用，建议共同参与健康管理。
