被蜱虫、隐翅虫、蜜蜂、蚊子、螨虫等昆虫叮咬后可能出现大片红肿发硬伴瘙痒的症状。虫咬性皮炎通常由昆虫毒液或唾液刺激引起，表现为局部皮肤炎症反应，严重时需就医处理。
1、蜱虫蜱虫叮咬后口器会嵌入皮肤，释放神经毒素导致局部硬结性红肿，直径可达5厘米以上，中央可见黑点状虫体。可能引发莱姆病或发热伴血小板减少综合征，表现为游走性红斑、高热等症状。需用镊子垂直拔出虫体，消毒后外用莫匹罗星软膏预防感染，口服盐酸西替利嗪片缓解瘙痒。若出现发热需及时就医。
2、隐翅虫隐翅虫体液含强酸性毒素，接触皮肤后12小时内会出现条索状水肿性红斑，伴随灼痛和密集水疱。可能与虫体被拍打时毒液溅射有关，好发于颈部等暴露部位。可用碳酸氢钠溶液冲洗中和毒素，外涂丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗过敏。避免搔抓导致继发感染。
3、蜜蜂蜜蜂蜇伤后毒刺残留会持续释放蜂毒肽，引发直径3厘米以上的风团样硬肿，伴剧烈刺痛。蜂毒过敏者可出现喉头水肿等全身反应。需用卡片刮除毒刺，冷敷后涂抹复方樟脑乳膏，严重过敏时需立即注射肾上腺素注射液。野外活动建议穿浅色长袖衣物防护。
4、蚊子蚊虫唾液中的抗凝蛋白可诱发直径2厘米以上的红色丘疹，婴幼儿可能出现大疱性反应。搔抓后易形成色素沉着。可外用炉甘石洗剂止痒，口服地氯雷他定干混悬剂。伊蚊叮咬可能传播登革热，如出现头痛、眼痛等症状需排查。
5、螨虫尘螨或恙螨叮咬常在腰部、腋窝等皮肤薄弱处形成群集性红色丘疹，中央可见针尖大咬痕。可能与床品清洁不足有关，夜间瘙痒加剧。建议60℃以上高温清洗床上用品，外用糠酸莫米松凝胶，口服依巴斯汀片。合并感染时可联用夫西地酸乳膏。
虫咬后应立即用肥皂水清洗患处，避免抓挠加重炎症。冷敷可缓解肿胀瘙痒，衣物需高温消毒。外出时可使用含避蚊胺的驱虫剂，草丛活动建议扎紧裤脚。居家定期喷洒除虫菊酯类杀虫剂，保持环境干燥。若红肿持续扩大、出现发热或脓性分泌物，提示可能继发蜂窝织炎，需及时皮肤科就诊进行抗感染治疗。过敏体质人群建议常备抗组胺药物。
