被蜱虫、隐翅虫、蜜蜂、蚊子、螨虫等昆虫叮咬后可能出现大片红肿发硬伴瘙痒的症状。虫咬性皮炎通常由昆虫毒液或唾液刺激引起，表现为局部皮肤炎症反应，严重时需就医处理。
1、蜱虫蜱虫叮咬后口器会嵌入皮肤，释放神经毒素导致局部硬结性红肿，直径可达5厘米以上，中央可见黑点状虫体。可能引发莱姆病或发热伴血小板减少综合征，表现为游走性红斑、高热等症状。需用镊子垂直拔出虫体，消毒后外用莫匹罗星软膏预防感染，口服盐酸西替利嗪片缓解瘙痒。若出现发热需及时就医。
2、隐翅虫隐翅虫体液含强酸性毒素，接触皮肤后12小时内会出现条索状水肿性红斑，伴随灼痛和密集水疱。可能与虫体被拍打时毒液溅射有关，好发于颈部等暴露部位。可用碳酸氢钠溶液冲洗中和毒素，外涂丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗过敏。避免搔抓导致继发感染。
3、蜜蜂蜜蜂蜇伤后毒刺残留会持续释放蜂毒肽，引发直径3厘米以上的风团样硬肿，伴剧烈刺痛。蜂毒过敏者可出现喉头水肿等全身反应。需用卡片刮除毒刺，冷敷后涂抹复方樟脑乳膏，严重过敏时需立即注射肾上腺素注射液。野外活动建议穿浅色长袖衣物防护。
4、蚊子蚊虫唾液中的抗凝蛋白可诱发直径2厘米以上的红色丘疹，婴幼儿可能出现大疱性反应。搔抓后易形成色素沉着。可外用炉甘石洗剂止痒，口服地氯雷他定干混悬剂。伊蚊叮咬可能传播登革热，如出现头痛、眼痛等症状需排查。
5、螨虫尘螨或恙螨叮咬常在腰部、腋窝等皮肤薄弱处形成群集性红色丘疹，中央可见针尖大咬痕。可能与床品清洁不足有关，夜间瘙痒加剧。建议60℃以上高温清洗床上用品，外用糠酸莫米松凝胶，口服依巴斯汀片。合并感染时可联用夫西地酸乳膏。
虫咬后应立即用肥皂水清洗患处，避免抓挠加重炎症。冷敷可缓解肿胀瘙痒，衣物需高温消毒。外出时可使用含避蚊胺的驱虫剂，草丛活动建议扎紧裤脚。居家定期喷洒除虫菊酯类杀虫剂，保持环境干燥。若红肿持续扩大、出现发热或脓性分泌物，提示可能继发蜂窝织炎，需及时皮肤科就诊进行抗感染治疗。过敏体质人群建议常备抗组胺药物。
被蜇伤后产生针扎样疼痛的昆虫主要有蜜蜂、马蜂、火蚁、蝎子、隐翅虫等。这类昆虫通过毒刺或毒液导致局部皮肤出现剧烈刺痛感，可能伴随红肿、灼热或过敏反应，需根据具体种类采取针对性处理。
1、蜜蜂蜜蜂蜇伤后会遗留毒刺于皮肤内，毒液含蜂毒肽和透明质酸酶，可引发即时针刺样疼痛。局部表现为直径1-2厘米的红色丘疹，中心可见黑点状毒刺。需用卡片水平刮除毒刺避免挤压毒囊，冷敷可缓解症状。过敏体质者可能出现喉头水肿等全身反应，需立即就医。
2、马蜂马蜂毒液含激肽类物质，蜇伤后疼痛程度显著高于蜜蜂，呈持续性烧灼样刺痛。伤口中心无残留毒刺，但周围可能出现苍白晕环。反复蜇伤可引发横纹肌溶解，出现酱油色尿时应紧急处理。局部可用肥皂水中和酸性毒液，口服抗组胺药减轻炎症反应。
3、火蚁火蚁通过颚部咬伤后旋转蜇刺，注入含哌啶类生物碱的毒液。初期为针扎样痛感，随后发展为瘙痒性脓疱，24-48小时达到高峰。需用流水冲洗伤口，外涂氢化可的松乳膏。避免抓挠导致继发感染，出现全身性荨麻疹需使用肾上腺素笔急救。
4、蝎子蝎尾刺释放的神经毒素可直接刺激痛觉神经末梢，产生电击样锐痛并向肢体放射。东亚钳蝎蜇伤多表现为局部症状，沙漠蝎可能引发心律失常。伤肢应制动并低于心脏位置，冰敷延缓毒素吸收。剧痛时可使用利多卡因局部封闭，儿童被蜇需监测呼吸循环指标。
5、隐翅虫虫体受压时分泌强酸性体液，接触皮肤后产生线状排列的灼痛性红斑。6-8小时后发展为水疱或脓疱，形似化学烧伤。早期用碳酸氢钠溶液湿敷中和毒素，破损皮肤需涂抹莫匹罗星软膏预防感染。衣物发现虫体应抖落而非拍打，避免毒液扩散。
被毒虫蜇伤后应观察24小时是否出现呼吸困难、意识模糊等全身症状。户外活动时穿浅色长袖衣物，避免使用花香类化妆品。庭院定期清除杂草和蜂窝，卧室安装纱窗防止昆虫侵入。过敏体质人群建议随身携带抗过敏药物，被蜇后及时用手机拍摄昆虫形态以便医生准确判断毒源。
