骨癌的前兆症状主要有局部疼痛、肿块、病理性骨折、活动受限、全身症状等。骨癌可能与遗传因素、放射线暴露、慢性骨髓炎、骨良性肿瘤恶变等因素有关，通常表现为夜间痛加重、肿块质地坚硬、轻微外力导致骨折等症状。
1、局部疼痛早期骨癌患者常出现持续性钝痛或隐痛，夜间疼痛明显加重且休息无法缓解。疼痛部位固定且逐渐加剧，可能与肿瘤侵犯骨膜或压迫神经有关。若儿童出现不明原因肢体疼痛伴夜间哭闹，家长需警惕尤文肉瘤可能。临床常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，但需在医生指导下使用。
2、肿块肿瘤生长部位可触及质地坚硬的固定肿块，表面皮肤可能出现静脉曲张或温度升高。骨肉瘤好发于膝关节周围，软骨肉瘤多见于骨盆部位。肿块增长速度较快，可能伴随局部压痛。家长发现儿童肢体异常膨隆时，应及时就医排查。诊断需结合X线、CT等影像学检查，禁止自行挤压或热敷肿块。
3、病理性骨折骨质遭肿瘤破坏后强度下降，轻微外力即可导致骨折，表现为突发剧痛伴畸形。多见于溶骨性骨转移癌或晚期骨肉瘤，骨折端可能出现异常活动感。患者需严格制动并使用支具保护，避免二次损伤。临床可能采用唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液等抑制骨破坏药物，配合手术内固定治疗。
4、活动受限肿瘤侵犯关节或肌肉时会导致肢体功能障碍，表现为跛行、关节僵硬或持物困难。脊柱肿瘤可能引起神经压迫导致大小便失禁。患者应避免剧烈运动，必要时使用拐杖辅助行走。物理治疗师可指导进行低强度关节活动度训练，但需避开肿瘤病灶区域。
5、全身症状晚期可能出现贫血、消瘦、乏力等恶病质表现，部分患者伴低热。多发性骨髓瘤患者可能出现高钙血症导致嗜睡、多尿。建议加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素D。出现不明原因体重下降超过5公斤时，需完善全身骨扫描检查。
骨癌早期症状易与生长痛、运动损伤混淆，建议出现持续两周以上的骨痛或异常肿块时尽早就诊骨科或肿瘤科。日常需避免接触放射线及化学致癌物，骨良性肿瘤患者应定期复查。确诊后需根据病理类型选择手术切除、放化疗等综合治疗方案，五年生存率与早期诊断密切相关。康复期患者应遵医嘱进行肌力训练，预防骨质疏松和关节挛缩。
