骨癌可能由遗传因素、放射线暴露、慢性骨髓炎、骨良性肿瘤恶变、化学致癌物等因素引起。骨癌通常表现为局部疼痛、病理性骨折、肿胀、活动受限、体重下降等症状，可通过手术切除、化疗、靶向治疗等方式干预。
1、遗传因素部分骨癌患者存在家族遗传倾向，如李-佛美尼综合征患者因TP53基因突变导致骨肉瘤发病概率显著增加。这类患者可能伴随多发性骨病变或软组织肿瘤，需通过基因检测确诊。治疗需结合肿瘤分期采用广泛切除术联合异环磷酰胺注射液、顺铂注射液等药物进行新辅助化疗，术后需长期随访监测复发。
2、放射线暴露大剂量电离辐射可诱发骨细胞DNA损伤，常见于接受放疗的霍奇金淋巴瘤患者或核事故暴露人群。辐射相关骨肉瘤多发生在照射野内，潜伏期可达10-20年，典型表现为照射部位持续性钝痛。诊断需结合放射史和病理活检，治疗采用保肢手术联合注射用盐酸多柔比星脂质体等药物，需注意放射性骨坏死风险。
3、慢性骨髓炎长期未控制的骨髓炎可能诱发鳞状细胞癌，常见于开放性骨折后感染或糖尿病患者。病灶区可见窦道形成伴恶臭分泌物，X线显示骨质破坏与增生并存。确诊需多次深部组织活检，治疗需彻底清创后行广泛切除，术后可静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，合并糖尿病者需同步调控血糖。
4、骨良性肿瘤恶变骨软骨瘤、骨纤维结构不良等病变存在恶变可能，恶变信号包括生长加速、疼痛夜间加重。MRI可见病灶突破骨皮质形成软组织肿块，病理检查发现细胞异型性可确诊。治疗需采用肿瘤型人工关节置换术，术后辅助注射用唑来膦酸抑制骨破坏，需定期复查肺CT排除转移。
5、化学致癌物长期接触含镉、铍等重金属的工业原料可能诱发骨癌，多见于采矿、电池制造行业从业者。患者常伴肾功能异常，骨扫描显示多发性代谢增高灶。治疗需脱离暴露环境，采用定制型假体重建联合注射用甲氨蝶呤化疗，需监测血药浓度预防骨髓抑制。
骨癌患者日常需保持适度钙质摄入但避免过量，可选择低脂牛奶、豆腐等食物。疼痛缓解期可在康复师指导下进行关节活动度训练，使用助行器预防病理性骨折。定期复查血清碱性磷酸酶及影像学检查，出现不明原因骨痛或肿块增大应及时就诊。注意保持患肢皮肤清洁干燥，化疗期间需加强口腔护理预防黏膜炎。
