骨癌可能由遗传因素、放射线暴露、慢性骨髓炎、骨良性肿瘤恶变、化学致癌物等因素引起。骨癌通常表现为局部疼痛、病理性骨折、肿胀、活动受限、体重下降等症状，可通过手术切除、化疗、靶向治疗等方式干预。
1、遗传因素部分骨癌患者存在家族遗传倾向，如李-佛美尼综合征患者因TP53基因突变导致骨肉瘤发病概率显著增加。这类患者可能伴随多发性骨病变或软组织肿瘤，需通过基因检测确诊。治疗需结合肿瘤分期采用广泛切除术联合异环磷酰胺注射液、顺铂注射液等药物进行新辅助化疗，术后需长期随访监测复发。
2、放射线暴露大剂量电离辐射可诱发骨细胞DNA损伤，常见于接受放疗的霍奇金淋巴瘤患者或核事故暴露人群。辐射相关骨肉瘤多发生在照射野内，潜伏期可达10-20年，典型表现为照射部位持续性钝痛。诊断需结合放射史和病理活检，治疗采用保肢手术联合注射用盐酸多柔比星脂质体等药物，需注意放射性骨坏死风险。
3、慢性骨髓炎长期未控制的骨髓炎可能诱发鳞状细胞癌，常见于开放性骨折后感染或糖尿病患者。病灶区可见窦道形成伴恶臭分泌物，X线显示骨质破坏与增生并存。确诊需多次深部组织活检，治疗需彻底清创后行广泛切除，术后可静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，合并糖尿病者需同步调控血糖。
4、骨良性肿瘤恶变骨软骨瘤、骨纤维结构不良等病变存在恶变可能，恶变信号包括生长加速、疼痛夜间加重。MRI可见病灶突破骨皮质形成软组织肿块，病理检查发现细胞异型性可确诊。治疗需采用肿瘤型人工关节置换术，术后辅助注射用唑来膦酸抑制骨破坏，需定期复查肺CT排除转移。
5、化学致癌物长期接触含镉、铍等重金属的工业原料可能诱发骨癌，多见于采矿、电池制造行业从业者。患者常伴肾功能异常，骨扫描显示多发性代谢增高灶。治疗需脱离暴露环境，采用定制型假体重建联合注射用甲氨蝶呤化疗，需监测血药浓度预防骨髓抑制。
骨癌患者日常需保持适度钙质摄入但避免过量，可选择低脂牛奶、豆腐等食物。疼痛缓解期可在康复师指导下进行关节活动度训练，使用助行器预防病理性骨折。定期复查血清碱性磷酸酶及影像学检查，出现不明原因骨痛或肿块增大应及时就诊。注意保持患肢皮肤清洁干燥，化疗期间需加强口腔护理预防黏膜炎。
骨髓瘤不是骨癌，两者属于不同类型的疾病。骨髓瘤是浆细胞恶性增殖导致的血液系统肿瘤，骨癌是原发于骨骼的恶性肿瘤。
骨髓瘤属于血液系统疾病，主要发生在骨髓中的浆细胞。异常增殖的浆细胞会分泌大量单克隆免疫球蛋白，可能引起骨质破坏、肾功能损害、贫血等症状。典型表现包括骨痛、病理性骨折、高钙血症等。诊断需结合骨髓穿刺、血清蛋白电泳、影像学检查。治疗以化疗、靶向药物、免疫调节剂为主，部分患者需造血gan细胞移植。
骨癌属于骨组织原发恶性肿瘤，常见类型包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等。肿瘤细胞直接起源于骨细胞或软骨细胞，多表现为局部骨骼肿块、疼痛、活动受限。X线、CT或MRI可见骨质破坏与软组织侵犯。治疗需手术切除结合放化疗，肢体骨肉瘤常需保肢手术。骨癌早期易发生肺转移，预后与分期密切相关。
出现持续骨痛、不明原因骨折或肿块时，建议尽早就诊血液科或骨科，通过骨髓活检、影像学检查明确诊断。日常需注意避免剧烈运动防止病理性骨折，保证钙与维生素D摄入，定期监测血钙与肾功能指标。
