急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析治疗等方式干预。该病可能由感染、自身免疫性疾病、药物损伤、原发性肾小球疾病等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗大剂量甲泼尼龙短期冲击可快速抑制炎症反应,适用于抗肾小球基底膜抗体阳性者,需监测血糖和感染风险。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺或利妥昔单抗可联合激素使用,用于ANCA相关性血管炎等继发病因,治疗期间需定期复查血常规。
3、血浆置换针对肺出血-肾炎综合征等急重症,通过清除循环抗体控制病情,通常需连续进行多次治疗。
4、透析治疗急性肾衰竭患者需临时血液透析维持内环境稳定,同时积极处理高钾血症等并发症。
治疗期间需严格限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化,病情稳定后逐步恢复低蛋白饮食。