骨关节炎患者一般可以做小针刀治疗，但需严格评估适应症与禁忌症。小针刀是一种结合针灸与微创手术的中医治疗手段，适用于局部软组织粘连、韧带钙化等特定病理改变。
小针刀通过松解粘连组织、改善局部血液循环缓解骨关节炎疼痛。对于关节间隙狭窄不明显、以软组织病变为主的患者，小针刀可减轻关节周围肌肉痉挛，恢复关节活动度。操作需由专业医师在无菌条件下进行，治疗部位多选择膝关节、腰椎等负重关节周围压痛点。治疗后可能出现短暂局部肿胀，通常1-3天自行缓解。
若患者存在严重骨质疏松、关节畸形或感染风险，则不宜采用小针刀。晚期骨关节炎伴明显软骨磨损时，小针刀无法修复关节结构，需结合关节腔注射或置换手术。凝血功能障碍、皮肤破损及妊娠期患者禁用该疗法。
骨关节炎患者日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，肥胖者需控制体重。可配合低频脉冲电疗、中药熏蒸等物理疗法延缓病情进展。治疗期间出现关节红肿热痛加剧需立即停用并复查影像学评估。
骨关节炎走路疼可通过调整运动方式、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。骨关节炎通常由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。
1、调整运动方式减少爬楼梯、登山等负重活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日平地行走建议控制在30分钟内，使用手杖分担膝关节压力。体重超标者需通过饮食控制减轻关节负荷，BMI每降低1单位可减少膝关节压力4倍。
2、物理治疗急性期采用冰敷缓解肿胀疼痛，每次15分钟每日3次。慢性期使用红外线或超声波治疗促进局部血液循环。定制矫形鞋垫可改善下肢力线，膝关节支具能提供稳定性，但需在康复师指导下选择合适类型。
3、药物治疗对乙酰氨基酚片可作为首选止痛药，胃肠道反应较小。双氯芬酸钠缓释片适合中重度疼痛，但需警惕心血管风险。硫酸氨基葡萄糖胶囊可长期服用修复软骨，需连续使用3个月以上见效。所有药物均需医生评估后使用。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，每周1次连续5周为标准疗程。糖皮质激素注射适用于急性炎症发作，每年不超过3次。富血小板血浆治疗可促进组织修复，但疗效存在个体差异。注射需在无菌条件下由专科医师操作。
5、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者。单髁置换术可保留健康关节结构，适合局部磨损病例。全膝关节置换是终末期病变最终解决方案，假体使用寿命可达15年。术后需配合系统功能锻炼恢复关节活动度。
骨关节炎患者日常应保持适度活动避免关节僵硬，建议选择平底软质鞋减少行走冲击。饮食注意补充钙质和维生素D，每周食用深海鱼类2次有助于抗炎。冬季注意关节保暖，可使用护膝维持局部温度。症状持续加重或出现关节变形时需及时复查影像学评估病情进展。
