酒精所致精神障碍通常由长期过量饮酒、酒精依赖、营养缺乏及脑功能损伤等因素引起,具体病因可分为生理性和病理性两类。
1. 长期过量饮酒持续大量饮酒导致中枢神经系统抑制功能失衡,引发焦虑、抑郁等精神症状。治疗需逐步戒酒并配合心理疏导,避免突然停酒诱发戒断反应。
2. 酒精依赖长期饮酒形成依赖性后,脑内γ-氨基丁酸受体敏感性改变,表现为强迫性饮酒行为。可通过纳曲酮、阿坎酸等药物辅助戒断,需在医生监督下使用。
3. 营养缺乏酒精抑制维生素B1吸收,导致韦尼克脑病等器质性损害。需补充硫胺素、叶酸等营养素,严重者需静脉注射维生素B1制剂。
4. 脑功能损伤酒精毒性直接损伤前额叶皮质和海马体,可能诱发幻觉、妄想等症状。治疗需联合使用奥氮平、喹硫平等抗精神病药物,并配合认知康复训练。
患者应严格戒酒并保持均衡饮食,家属需监督用药及定期复诊,早期干预可显著改善预后。