骨龄闭合年龄通常为男性16-18岁、女性14-16岁，具体时间受遗传、营养、激素水平等因素影响。
骨龄是骨骼发育成熟度的评估指标，通过X线检查手腕、膝关节等部位骨骼的钙化程度判断。男性骨龄闭合多发生在16-18岁，此时骨骨骺线完全钙化，身高增长基本停止。女性因青春期启动较早，骨龄闭合时间通常比男性提前2年左右，多在14-16岁完成。骨龄与实际年龄的差异在±1岁内属于正常范围，若骨龄明显超前或延迟超过2岁，可能与生长激素异常、性早熟、甲状腺功能减退等疾病相关。临床常用Greulich-Pyle图谱法或TW3评分法评估骨龄，需由专业医师结合第二性征发育、激素检测等综合判断。
建议青春期儿童保持均衡饮食，每日摄入300-500毫升牛奶或等量乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。每周进行3-5次跳跃类运动如篮球、跳绳，有助于刺激骨骼生长。避免熬夜以保证生长激素夜间分泌高峰，定期监测身高变化，若年增长不足5厘米或出现第二性征过早发育，应及时就诊内分泌科。
骨龄正常但出现性早熟可能与中枢神经系统异常、内分泌疾病、环境因素等有关。性早熟是指儿童在青春期前出现第二性征发育，主要分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。
1、中枢神经系统异常下丘脑-垂体-性腺轴提前激活可能导致中枢性性早熟，此时骨龄可能正常。常见原因包括颅内肿瘤、外伤或感染，这些因素可能刺激促性腺激素释放激素分泌增加。患儿可能出现乳房发育、阴毛生长等症状，需通过头颅MRI排查。治疗可遵医嘱使用曲普瑞林注射液或亮丙瑞林缓释微球等药物抑制性腺轴活动。
2、内分泌疾病肾上腺或卵巢病变可能导致外周性性早熟。先天性肾上腺皮质增生症或卵巢囊肿等疾病会引起性激素水平异常升高，表现为阴蒂增大、月经来潮等第二性征发育。此时骨龄可能未明显超前，需通过激素检测和超声检查确诊。治疗需针对原发病，如使用氢化可的松片调节肾上腺功能。
3、环境因素影响长期接触含雌激素的化妆品、塑料制品或食用激素污染食品可能导致假性性早熟。这些外源性雌激素可能直接刺激靶器官发育，而不影响骨龄进展。患儿可能出现单纯性乳房早发育，需通过详细生活史调查和雌激素检测判断。应避免接触可疑环境雌激素源。
4、遗传因素家族性男性限性性早熟等遗传性疾病可能导致睾丸过早激活。这类患儿可能出现睾丸增大、阴茎增长但骨龄正常，基因检测可发现相关突变。治疗需遵医嘱使用环丙孕酮片等抗雄激素药物控制症状。
5、特发性因素部分性早熟患儿无法明确具体病因，称为特发性性早熟。这类情况可能与环境、营养等综合因素有关，表现为第二性征发育但骨龄与年龄相符。需定期监测生长发育指标，必要时使用醋酸戈舍瑞林植入剂延缓发育进程。
对于骨龄正常的性早熟儿童，家长应定期监测身高、体重及性征发育情况，避免高脂肪高糖饮食，减少塑料制品使用。保证充足睡眠和适度运动，如每天进行30分钟跳绳或游泳等纵向运动。若发现发育速度异常加快，应及时到儿科内分泌科就诊，完善激素水平、影像学等检查，明确病因后遵医嘱进行针对性干预。
