骨髓移植后血小板偏高可能与移植后造血功能恢复、药物反应、感染或移植物抗宿主病等因素有关。血小板计数升高通常反映骨髓造血活跃，但也需警惕病理性原因。
骨髓移植后早期血小板偏高多为正常现象。移植后造血gan细胞开始重建骨髓功能，血小板生成可能暂时性增多，尤其在自体移植中更常见。促血小板生成素类药物如重组人血小板生成素的使用会直接刺激巨核细胞增殖。部分免疫抑制剂如环孢素可能干扰血小板清除机制。这些情况通常伴随血红蛋白和白细胞同步回升，血小板计数多在300-500×10⁹/L之间波动。
持续性血小板增多需考虑病理性因素。细菌或病毒感染可刺激炎症因子释放，间接促进血小板生成，此时多伴有发热或C反应蛋白升高。移植物抗宿主病引起的慢性炎症状态可能导致血小板持续高于600×10⁹/L。真性红细胞增多症或原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病复发时，血小板常超过450×10⁹/L并伴血栓风险。脾功能减退导致血小板破坏减少的情况，多出现于合并脾静脉血栓的受者。
建议定期监测血常规，避免剧烈运动防止血栓形成。保持每日2000毫升饮水量，减少高脂饮食。出现头痛、视物模糊或肢体肿胀时应立即就医。医生可能根据情况调整免疫抑制剂剂量，或使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制血小板。骨髓活检和JAK2基因检测有助于鉴别病因。
