骨髓移植一般没有性别限制，但供者与受者的性别差异可能影响移植效果。骨髓移植给女性受者时，男性供者的细胞可能引发免疫反应，而女性供者移植给男性受者时，移植物抗宿主病的风险可能略高。性别因素需在配型时综合评估，但并非绝对禁忌。
骨髓移植的核心匹配标准是人类白细胞抗原相容性，性别并非决定性因素。HLA配型相合的供者无论性别均可作为移植来源，临床中常见不同性别间的成功移植案例。性别差异主要影响术后免疫调节，男性受者接受女性供体时，可能因Y染色体抗原缺失导致免疫识别异常，而女性受者对男性供体的HY抗原可能产生排斥反应。这些情况可通过免疫抑制剂和个体化治疗方案控制，不会直接阻碍移植进行。
特殊情况下，性别因素可能被纳入供者优先级考量。例如再生障碍性贫血患者若存在染色体异常，可能需选择同性供者以降低并发症风险。妊娠期女性接受移植时，医生会评估胎儿安全性，但性别本身不构成限制。儿童骨髓移植中，供受者性别差异对生长发育的影响也需动态监测，但可通过激素调节等手段干预。
骨髓移植后需长期监测血常规与免疫功能，避免剧烈运动及感染风险。饮食应保证优质蛋白与铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜，同时补充维生素D促进骨骼恢复。定期复查嵌合状态与激素水平，出现发热或皮疹等症状需及时就医。供受者性别差异的潜在影响会随移植后时间推移逐渐减弱，最终不影响长期生存率。
