膝盖弯曲时嘎吱响且疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。可能由半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、髌骨软化症等疾病引起。
1、休息制动急性期需减少爬楼梯、下蹲等动作,避免膝关节过度负重。使用护膝或支具稳定关节,配合局部热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀,建议就医评估。
2、物理治疗超短波治疗可缓解软组织炎症,超声波能促进软骨修复。专业康复师指导的股四头肌等长收缩训练可增强关节稳定性,水中运动如游泳可减少关节压力。每周进行2-3次物理治疗,持续4-6周可见改善。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复,玻璃酸钠注射液改善关节润滑。需注意双氯芬酸钠缓释片可能引起胃肠不适,服药期间应监测肝肾功能。
4、关节腔注射对于顽固性疼痛,医生可能建议关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症,或注射医用几丁糖改善关节液黏弹性。需严格无菌操作,注射后24小时内避免剧烈活动,每年注射不超过3-4次。
5、手术治疗关节镜下半月板成形术适用于半月板撕裂,软骨移植术修复局部软骨缺损。术后需配合持续被动活动训练,6-8周内避免完全负重。严重骨关节炎患者可能需要膝关节置换术。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免长时间保持跪姿或盘腿坐。补充钙剂和维生素D维护骨骼健康,选择低冲击运动如骑自行车替代跑步。注意膝关节保暖,寒冷天气可佩戴保暖护膝。若出现关节交锁或突发剧烈疼痛,应立即停止活动并就医检查。