褥疮病人临终前可能出现皮肤溃烂加重、感染扩散、多器官衰竭等危险信号。褥疮是长期卧床导致的压力性损伤，晚期可能引发败血症、低蛋白血症等严重并发症。主要危险信号包括皮肤坏死范围扩大、脓性分泌物增多、持续高热、意识模糊、血压骤降等。
1、皮肤坏死扩大褥疮晚期可见皮下组织大面积暴露，创面呈现黑色或紫红色坏死，边缘出现不规则扩散。这与局部微循环完全中断有关，可能伴随恶臭分泌物。需每日用生理盐水冲洗创面，医生可能建议使用银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶控制感染。
2、脓性分泌物增多创面出现黄绿色脓液或血性渗液，提示合并铜绿假单胞菌等严重感染。可能伴随周围皮肤红肿热痛，此时需进行细菌培养，医生可能选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠或盐酸莫西沙星氯化钠注射液控制全身感染。
3、持续高热体温持续超过39℃且对退热药反应差，提示感染可能已引发败血症。常见寒战、呼吸急促等全身炎症反应，血培养常检出金黄色葡萄球菌。需紧急静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素，并监测降钙素原指标。
4、意识状态改变出现嗜睡、谵妄或昏迷，可能与感染毒素入血或电解质紊乱有关。合并尿素氮升高时需警惕尿毒症脑病，血钠低于120mmol/L可能引发脑水肿。医生可能采用连续性肾脏替代治疗联合醒脑静注射液。
5、循环系统崩溃血压进行性下降至休克水平，四肢末梢湿冷紫绀，提示多器官功能衰竭。此时需中心静脉插管维持补液，医生可能使用盐酸多巴胺注射液维持血压，但预后通常极差。
临终期褥疮护理需每2小时翻身避免新发压疮，使用气垫床分散压力。清洁创面时动作轻柔，可局部涂抹湿润烧伤膏保护裸露组织。监测体温和意识变化，记录24小时出入量。若出现呼吸频率超过30次/分或血氧饱和度低于90％，需立即联系医疗团队。家属应做好心理准备，避免过度医疗干预增加痛苦。
